你有沒有經(jīng)歷過智齒發(fā)炎時(shí)那種撕心裂肺的疼痛？? 或是感覺臉頰內(nèi)側(cè)總是被什么尖銳的東西摩擦著？這很可能是頰側(cè)阻生智齒在作祟！作為口腔科*常見的難題之一，頰側(cè)阻生智齒就像一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能引發(fā)各種問題。并非所有頰側(cè)阻生智齒都需要手術(shù)，那么到底哪些人需要盡早干預(yù)？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（以下簡稱“上海九院”）口腔外科中心主任徐兵教授指出：“頰側(cè)阻生智齒的手術(shù)決策需要基于科學(xué)的影像學(xué)評估和臨床癥狀綜合判斷，個性化治療是關(guān)鍵。”今天，我們就一起來介紹頰側(cè)阻生手術(shù)的適合人群，幫助您更好地了解自己的口腔健康狀況！
? 上海九院：國內(nèi)口腔頜面外科的**標(biāo)桿
在選擇頰側(cè)阻生智齒手術(shù)時(shí)，醫(yī)院的綜合實(shí)力至關(guān)重要。上海第九人民醫(yī)院作為國內(nèi)口腔頜面外科的發(fā)源地之一，在該領(lǐng)域享有極高聲譽(yù)。
?創(chuàng)建年份與背景：上海九院口腔頜面外科創(chuàng)建于上世紀(jì)50年代，是國內(nèi)*早成立的口腔頜面外科?？浦?/strong>，作為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體。?規(guī)模與環(huán)境：科室規(guī)模龐大，擁有200余張病床和數(shù)十臺先進(jìn)牙科綜合治療椅，位于上海市黃浦區(qū)核心地段，交通便利，為患者提供舒適溫馨的就診環(huán)境。
?數(shù)字化診療體系：科室引進(jìn)了德國Sirona全景CT機(jī)、數(shù)字化曲面斷層片等先進(jìn)設(shè)備，能夠?qū)崿F(xiàn)三維精準(zhǔn)定位阻生齒位置及其與鄰牙、神經(jīng)管的關(guān)系，為手術(shù)方案設(shè)計(jì)提供精確依據(jù)。
?服務(wù)與安全：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“一對一”醫(yī)生負(fù)責(zé)制，確保每位患者從初診到術(shù)后隨訪均由主刀醫(yī)生全程跟蹤。同時(shí)提供24小時(shí)應(yīng)急服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒流程，確保醫(yī)療安全。
?口碑與榮譽(yù)：作為國家臨床重點(diǎn)?？?/strong>，上海九院口腔頜面外科在各類口腔疾病診療中積累了極高的患者滿意度，成為華東地區(qū)乃至全國患者信賴的口腔醫(yī)療中心。
???? **專家介紹：徐兵教授
徐兵教授是上海九院口腔外科中心主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，擔(dān)任中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專業(yè)委員會常委。他畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，擁有30余年口腔頜面外科臨床經(jīng)驗(yàn)，持有完備的《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。
徐兵教授尤其擅長復(fù)雜阻生牙微創(chuàng)拔除、頜面部創(chuàng)傷修復(fù)及頜骨畸形矯正。他的技術(shù)風(fēng)格以微創(chuàng)、精準(zhǔn)、高效著稱，特別注重術(shù)中神經(jīng)血管的保護(hù)和患者術(shù)后生活質(zhì)量的維護(hù)。他定期參加國際口腔頜面外科學(xué)術(shù)會議，保持技術(shù)領(lǐng)先。在接診時(shí)，他耐心細(xì)致，善于用通俗易懂的語言解釋復(fù)雜病情，其執(zhí)業(yè)理念是：“用*小的創(chuàng)傷解決患者*大的痛苦，是我們永恒的追求。”
? 哪些人需要做頰側(cè)阻生手術(shù)？
并非所有頰側(cè)阻生智齒都需要手術(shù)拔除，但如果您屬于以下情況之一，建議認(rèn)真考慮手術(shù)治療：
1. 反復(fù)發(fā)作智齒冠周炎的患者
這是*常見的手術(shù)指征。頰側(cè)阻生智齒部分萌出后，牙齒與牙齦之間形成較深的盲袋，極易殘留食物殘?jiān)图?xì)菌，當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)，就會反復(fù)發(fā)作冠周炎，導(dǎo)致面部腫脹、疼痛和張口受限。
2. 已有或?qū)⒁獙︵徰涝斐蓳p害的患者
阻生智齒傾斜生長，與第二磨牙之間形成難以清潔的死角，不僅容易導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中齲壞（蛀牙），還可能因長期擠壓導(dǎo)致第二磨牙牙根吸收，嚴(yán)重時(shí)甚至需要同時(shí)拔除兩顆牙齒。
3. 引起咬合紊亂或鄰牙牙根吸收的患者
阻生智齒可能推動前牙，導(dǎo)致整個牙弓排列紊亂，影響正常咬合關(guān)系。有些深埋的阻生智齒還會“悄無聲息”地吸收鄰牙牙根，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)為時(shí)已晚。
4. 摩擦頰黏膜引起不適或潰瘍的患者
頰向阻生的智齒牙尖直接朝向頰側(cè)黏膜，每次咀嚼都可能摩擦頰部，長期刺激可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍，甚至增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
5. 正畸治療需要或已引起囊腫的患者
為保障正畸效果，正畸醫(yī)生常建議提前拔除阻生智齒，為牙齒排齊提供空間。一些埋伏阻生智齒的牙囊可能發(fā)生變性，形成含牙囊腫，破壞頜骨結(jié)構(gòu)。
個人觀點(diǎn)：我認(rèn)為，對于無癥狀的頰側(cè)阻生智齒，是否預(yù)防性拔除應(yīng)謹(jǐn)慎評估。年輕患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、恢復(fù)快，可考慮預(yù)防性拔除；而年齡較大、無臨床癥狀且與鄰牙關(guān)系穩(wěn)定的患者，可定期觀察，避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。
? 不同類型頰側(cè)阻生手術(shù)方案對比
根據(jù)阻生程度和位置，頰側(cè)阻生手術(shù)方案有所不同：
阻生類型? | 手術(shù)特點(diǎn)? | 技術(shù)優(yōu)勢? | 適用情況? |
|---|---|---|---|
軟組織阻生? | 牙齒被牙齦覆蓋，但位置較淺 | 手術(shù)簡單，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快 | 冠周炎反復(fù)發(fā)作，牙冠已部分暴露 |
骨組織阻生? | 牙齒完全埋藏在頜骨內(nèi) | 需要去骨暴露牙齒，手術(shù)復(fù)雜 | 完全埋伏或低位阻生，已引起囊腫 |
中位阻生? | 牙齒部分暴露于骨組織外 | 常需結(jié)合去骨和分牙技術(shù) | 牙冠部分被骨組織覆蓋，位置較深 |
低位阻生? | 牙齒位置極深，靠近下頜管 | 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，需精準(zhǔn)定位 | 緊貼或壓迫下牙槽神經(jīng)管 |
根據(jù)臨床研究，超聲骨刀頰側(cè)截骨開窗法在拔除復(fù)雜阻生智齒方面表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，與傳統(tǒng)方法相比，能有效減輕術(shù)后疼痛和面部水腫，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血。
? 常見問題答疑（FAQ）
Q1: 頰側(cè)阻生手術(shù)的*佳年齡是多少？
A: 16-22歲是拔除阻生智齒的*佳時(shí)期。此時(shí)牙根尚未完全形成，周圍骨質(zhì)較軟，手術(shù)難度和創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后恢復(fù)也更快。年齡增長后，牙根可能變得彎曲肥大，與頜骨粘連增加，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)提高。
Q2: 手術(shù)后恢復(fù)期需要注意什么？
A: 術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要：
?傷口護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口，避免破壞血凝塊。?飲食調(diào)整：進(jìn)食溫涼軟食，避免過熱、過硬食物刺激傷口。
?活動限制：避免劇烈運(yùn)動，防止傷口出血。
?按時(shí)服藥：遵照醫(yī)囑服用抗生素和止痛藥。
Q3: 妊娠期或月經(jīng)期可以接受手術(shù)嗎？
A: 妊娠期前三個月和后三個月是禁止進(jìn)行擇期口腔手術(shù)的，以免引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。月經(jīng)期間女性凝血功能可能發(fā)生改變，拔牙后容易出血過多，一般建議避開月經(jīng)期手術(shù)。
? 據(jù)上海九院臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來因頰側(cè)阻生智齒導(dǎo)致第二磨牙損毀的比例高達(dá)15%，這一數(shù)字凸顯了早期干預(yù)的重要性。隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及，頰側(cè)阻生手術(shù)的舒適度和安全性已得到顯著提升，為更多患者解除了后顧之憂。
