當(dāng)寶寶露出燦爛笑容時(shí)，一口整齊的牙齒是每位父母*希望看到的。? 可是有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，寶寶的小下巴有點(diǎn)"突出"，出現(xiàn)了所謂的"地包天"現(xiàn)象。這讓很多父母憂心不已：這到底會(huì)不會(huì)影響寶寶的健康？需不需要治療？今天，我們就邀請(qǐng)南京兒童醫(yī)院口腔科專家，一起來揭開假性地包天的神秘面紗。

? 什么是假性地包天？

假性地包天，醫(yī)學(xué)上稱為"假性反頜"，是嬰幼兒期常見的一種暫時(shí)性生理現(xiàn)象。它主要表現(xiàn)為下前牙輕微覆蓋上前牙，但下頜骨本身并沒有過度發(fā)育的問題。

與真性地包天的根本區(qū)別在于：假性地包天主要是由于上頜骨發(fā)育不足，使得下頜骨看起來相對(duì)突出；而真性地包天則是下頜骨本身發(fā)育過度，伴有骨骼結(jié)構(gòu)的異常。

值得注意的是，假性地包天在3個(gè)月至6個(gè)月大的嬰兒中較為常見，很多時(shí)候會(huì)隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育而自然改善。

?? 假性地包天的潛在危害解析

雖然假性地包天大多是暫時(shí)性的，但如果不加以重視，也可能帶來一些危害：

1. 影響咀嚼功能

*直接的影響表現(xiàn)在咀嚼效率上。正常情況下，我們是用上下前牙來切割食物，但地包天的孩子由于牙齒咬合異常，很難完成這個(gè)基本功能。

這會(huì)導(dǎo)致他們只能用后牙進(jìn)行簡(jiǎn)單的切割和咀嚼，不僅給后牙造成額外負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響食物的消化吸收。

2. 影響生長(zhǎng)發(fā)育

由于咀嚼效率低下，營(yíng)養(yǎng)吸收可能受到影響。臨床上發(fā)現(xiàn)，這類孩子往往比較瘦弱，可能影響身體的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。

3. 可能發(fā)展為真性地包天

如果假性地包天持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且沒有進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，有可能逐漸發(fā)展為真性地包天，增加后續(xù)治療的難度。

4. 影響面部美觀

雖然假性地包天對(duì)面部外觀的影響相對(duì)較小，但如果不及時(shí)糾正，可能影響面部的對(duì)稱性和協(xié)調(diào)性。

? 假性與真性地包天的區(qū)別

理解假性與真性地包天的區(qū)別非常重要，這直接關(guān)系到治療方案的制定：

關(guān)鍵區(qū)別點(diǎn)：假性地包天的孩子在進(jìn)行咬合動(dòng)作時(shí)，下頜可以被動(dòng)后退至正常位置；而真性地包天則無法自行復(fù)位。

? 南京兒童醫(yī)院口腔科介紹

南京兒童醫(yī)院口腔科創(chuàng)建于1950年代，是江蘇省*早成立的小兒口腔?？浦??？剖椅挥谀暇┦泄臉菂^(qū)中山路，地處市中心核心醫(yī)療區(qū)，交通便利，周邊配套設(shè)施完善。

科室擁有1500平方米的現(xiàn)代化診療空間，配備20張專業(yè)牙科診療椅和3間符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的兒童專用手術(shù)室。引進(jìn)了德國(guó)Sirona全景CT、iTero口掃儀、顯微治療儀等先進(jìn)設(shè)備，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化三維影像分析，為精準(zhǔn)診斷提供技術(shù)支持。

科室實(shí)行“一對(duì)一醫(yī)生全程負(fù)責(zé)制”，從初診檢查到治療完成，由同一位醫(yī)生全程跟進(jìn)。同時(shí)提供24小時(shí)兒童口腔急診服務(wù)，確保小患者在任何時(shí)間出現(xiàn)緊急情況都能得到及時(shí)救治。

在感染控制方面，科室嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)無菌操作流程，所有器械均經(jīng)過高溫高壓滅菌處理。近年來，該科室連續(xù)榮獲“江蘇省兒科口腔質(zhì)量控制**單位”稱號(hào)，在南京市民中享有良好聲譽(yù)。

???? 王艷主任醫(yī)師介紹

王艷醫(yī)生是南京兒童醫(yī)院口腔科的主任醫(yī)師，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，獲口腔醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，擁有20余年兒童口腔科臨床經(jīng)驗(yàn)。她持有完整的《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，是國(guó)內(nèi)知名的兒童口腔正畸專家。

王醫(yī)生*擅長(zhǎng)的領(lǐng)域包括：

?兒童牙頜畸形預(yù)防性矯治

?兒童口腔不良習(xí)慣糾正

她的技術(shù)風(fēng)格以輕柔、耐心、注重?zé)o痛治療著稱，特別擅長(zhǎng)與兒童溝通，消除他們的恐懼心理。作為定期參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流的專家，她將國(guó)際先進(jìn)的兒童口腔矯治理念與技術(shù)帶入臨床實(shí)踐。

在接診風(fēng)格上，王艷醫(yī)生以親切、細(xì)致聞名，深受小朋友喜愛。她常說：“每個(gè)孩子都應(yīng)該擁有健康美麗的笑容，我們的責(zé)任就是幫助他們實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)?！?/p>

? 假性地包天的治療與干預(yù)

對(duì)于假性地包天，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取不同的干預(yù)措施：

1. 觀察等待

對(duì)于輕微的假性地包天，且寶寶年齡較?。ㄈ?-6個(gè)月），醫(yī)生可能建議先觀察等待，通過調(diào)整睡姿和喂養(yǎng)方式看是否自然改善。

2. 去除不良習(xí)慣

糾正不良口腔習(xí)慣是治療假性地包天的重要環(huán)節(jié)。如咬唇、吐舌、前伸下頜等習(xí)慣都需要及時(shí)糾正。

3. 功能矯治器

對(duì)于需要主動(dòng)干預(yù)的情況，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用活動(dòng)矯治器，如上前牙舌簧矯治器、下頜斜面導(dǎo)板等。

4. 肌功能訓(xùn)練

通過特定的口腔肌肉功能訓(xùn)練，幫助恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和下頜運(yùn)動(dòng)模式。

? 家長(zhǎng)*關(guān)心的問題解答

問：寶寶出現(xiàn)地包天，什么時(shí)候應(yīng)該就醫(yī)？

答：建議在寶寶乳牙萌出完成后（通常3歲左右）進(jìn)行首次專業(yè)評(píng)估。如果發(fā)現(xiàn)明顯的咬合問題，可以提前就診。

問：假性地包天能夠自行好轉(zhuǎn)嗎？

答：部分假性地包天會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育自然改善，但并非所有情況都能自行好轉(zhuǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行觀察或干預(yù)。

問：日常生活中如何預(yù)防地包天？

答：注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期仰臥吃奶；糾正咬唇、吐舌等不良習(xí)慣；鼓勵(lì)孩子適當(dāng)咀嚼硬質(zhì)食物，促進(jìn)頜骨發(fā)育。

問：治療假性地包天的*佳年齡是多大？

答：一般在3-5歲乳牙期進(jìn)行早期干預(yù)效果較好，這個(gè)時(shí)期孩子的生長(zhǎng)發(fā)育潛力大，矯治相對(duì)容易。

? 家庭護(hù)理與預(yù)防措施

除了專業(yè)治療外，家庭護(hù)理在預(yù)防和管理假性地包天方面也起著重要作用：

1. 正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)

避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間保持不正確的吃奶姿勢(shì)，特別是要避免仰臥吃奶時(shí)下頜過度前伸。

2. 睡姿調(diào)整

輪流改變寶寶的睡覺位置，避免長(zhǎng)期偏向一側(cè)睡覺，這有助于面部對(duì)稱發(fā)育。

3. 飲食指導(dǎo)

適當(dāng)提供需要咀嚼的食物，如胡蘿卜條、蘋果塊等，刺激頜骨正常發(fā)育。

4. 口腔習(xí)慣培養(yǎng)

及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不良口腔習(xí)慣，如吮指、咬唇、吐舌等，這些習(xí)慣都可能影響牙齒正常排列。

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，在3-5歲進(jìn)行假性地包天早期干預(yù)，成功率可達(dá)85%以上。及時(shí)的診斷和科學(xué)的干預(yù)是避免假性地包天發(fā)展為嚴(yán)重頜骨問題的關(guān)鍵。?