照鏡子時突然發(fā)現(xiàn)牙齦上多了一塊“肉”，不痛不癢，但心里卻咯噔一下。? 在平頂山，當(dāng)大家搜索“牙齦凸起醫(yī)生”時，看到各種“排名”和“于偉超醫(yī)生”這樣的名字，*想搞清楚的其實是：“我這到底是啥問題？嚴(yán)不嚴(yán)重？該怎么治？”? 今天，我們就繞開排名的迷思，直面牙齦上這塊“多余組織”的真面目，特別是幫你分清*常見的 “牙齦增生”? 和需要警惕的 “牙齦瘤”? ，讓你在平頂山求醫(yī)時心里有譜。?
? 牙齦上為什么會長“多余的肉”？
牙齦凸起不是一種病，而是一個 臨床癥狀。它的背后可能藏著多種原因，從良性的發(fā)炎反應(yīng)到需要手術(shù)的腫瘤。第一步永遠是 尋求專業(yè)診斷，而不是自我猜測或盲目搜索排名。
常見的可能性包括：
?慢性炎癥刺激：*常見原因。比如牙結(jié)石、不良修復(fù)體（假牙邊緣不光滑）、牙齒排列不齊等長期刺激牙齦，導(dǎo)致組織增生性反應(yīng)。?藥物性牙齦增生：長期服用某些藥物（如硝苯地平、苯妥英鈉、環(huán)孢素等）的副作用。
?妊娠期牙齦瘤：孕期激素變化引發(fā)的牙齦血管性增生。
?真性腫瘤：包括良性的“牙齦瘤”和極少見的惡性腫瘤。
看到凸起，先別慌，但一定要去看醫(yī)生。
?? 核心區(qū)分：牙齦增生 vs 牙齦瘤
這是大家*需要了解的區(qū)別，因為它們的管理策略完全不同。我們可以通過一個對比表來初步認(rèn)識：
對比維度 | 牙齦增生（炎性/藥物性）? | 牙齦瘤（外周型巨細胞肉芽腫等常見良性腫瘤）? |
|---|---|---|
本質(zhì)? | 增生性炎癥反應(yīng)，不是真性腫瘤。 | 良性腫瘤性增生，有明確的腫瘤細胞成分。 |
常見誘因? | 1. 局部刺激：菌斑、牙石、不良修復(fù)體。2. 藥物：特定藥物引起。3. 激素：如妊娠期。 | 原因不十分明確，可能與局部微小創(chuàng)傷、慢性刺激有關(guān)。 |
生長特點? | 通常生長較慢，質(zhì)地相對柔軟，顏色偏深紅（炎性）或粉紅（藥物性），基底較寬，與牙齦延續(xù)性好。 | 可能生長較快，質(zhì)地偏韌或偏硬，有時呈紫紅色或暗紅色，表面可能有潰瘍?；卓蓪捒烧?，有時呈 “蒂狀”。 |
核心區(qū)別? | 去除刺激因素后，增生可能減退或停止生長。例如，徹底潔牙、更換修復(fù)體、停藥（在醫(yī)生指導(dǎo)下）后，腫塊可能縮小。 | 去除刺激后仍可能持續(xù)生長，通常需要手術(shù)切除，并且切除后有一定的復(fù)發(fā)可能性。 |
治療方法? | 1. 消除病因：潔牙、改正不良修復(fù)體、咨詢內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整用藥。2. 手術(shù)修形：若增生組織無法消退，影響美觀或功能，可行牙齦切除術(shù)。 | 手術(shù)切除是主要方法。需要將腫塊連同其基底部的骨膜一并切除，以減少復(fù)發(fā)。切下的組織必須送病理檢查以明確診斷。 |
重要提示：這個表格僅供科普參考，絕不可用于自我診斷！? *終的診斷必須由口腔科醫(yī)生通過臨床檢查，并結(jié)合必要的 病理活檢? 來做出。有時兩者外觀相似，只有病理檢查才能一錘定音。
? 在平頂山，如何正確就醫(yī)與選擇合適的醫(yī)生？
當(dāng)你需要就醫(yī)時，“排名”可以是一個初步的名單，但更重要的是學(xué)會如何判斷醫(yī)生的專業(yè)性。無論是于偉超醫(yī)生還是其他醫(yī)生，你可以從以下幾個方面入手：
1.首選就診科室：牙齦問題，首先應(yīng)該掛 口腔科? 或更具體的 牙周病科? 的號。在平頂山，你可以優(yōu)先考慮 平頂山市第一人民醫(yī)院、平頂山市口腔醫(yī)院? 等正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的牙周科。牙周科醫(yī)生是診斷和治療牙齦疾病的專家。2.醫(yī)生會怎么做？——標(biāo)準(zhǔn)診療流程：
?問診：醫(yī)生會詳細詢問你的病史，包括腫塊長了多久、長大速度、有無疼痛、出血，以及你的全身健康狀況和用藥史。?臨床檢查：仔細檢查腫物的位置、大小、顏色、質(zhì)地、基底情況，以及口腔衛(wèi)生和局部刺激物情況。
?影像學(xué)檢查：可能會拍攝 X光片（根尖片），看下方的牙槽骨是否被吸收破壞。
?病理活檢（關(guān)鍵步驟）：對于無法明確診斷、懷疑腫瘤或藥物治療無效的增生，醫(yī)生會建議做一個 “活檢”? ——取一小塊組織送去病理科化驗。這是明確診斷的 金標(biāo)準(zhǔn)，能有效區(qū)分良惡性。
3.如何與醫(yī)生有效溝通：
?你可以主動向醫(yī)生描述你的觀察：“醫(yī)生，這個包塊發(fā)現(xiàn)X個月了，感覺比以前大了/沒變化?！?p>?詢問關(guān)鍵問題：“根據(jù)您的經(jīng)驗，這更傾向于是增生還是腫瘤？有沒有必要做病理檢查？? 治療的大概方案是怎樣的？”?了解治療細節(jié)：如果建議手術(shù)，問清楚手術(shù)范圍、是否需要住院、術(shù)后恢復(fù)和費用情況。
? 從診斷到治療：你需要知道的后續(xù)步驟
明確了診斷后，治療路徑也就清晰了：
?如果是單純的炎性增生：治療從 徹底的牙周基礎(chǔ)治療（洗牙、齦下刮治）? 開始，并消除所有局部刺激（如修改不良假牙）。觀察1-2個月，如果增生明顯消退，可能無需手術(shù)；如果仍有礙觀瞻或妨礙清潔，再做簡單的 牙齦成形術(shù)。?如果是藥物性增生：需要與你的內(nèi)科醫(yī)生協(xié)商，評估是否可以調(diào)整或更換藥物（切勿自行停藥）。在控制好全身疾病的前提下，再考慮牙齦手術(shù)。
?如果診斷為牙齦瘤：通常建議 手術(shù)完整切除。這是一個門診小手術(shù)，在局部麻醉下進行。術(shù)后*重要的是：①遵醫(yī)囑做好口腔護理，防止感染；②等待病理報告，這是*終的確診依據(jù)；③定期復(fù)查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
獨家見解：在我看來，面對牙齦凸起，“診斷先行”的原則遠比“尋找名醫(yī)”更重要。? 一個規(guī)范的診療流程（問診-檢查-必要時活檢）所帶來的明確診斷，是任何治療成功的基石。在平頂山，無論是哪位醫(yī)生，如果他能在第一時間建議你進行必要的檢查（包括病理活檢），而不是武斷地下結(jié)論或直接進行非根治性手術(shù)，那么他就展現(xiàn)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)態(tài)度。你的健康，值得托付給這樣一個重診斷、重證據(jù)的醫(yī)療過程。記住，那塊多余的“肉”只是一個信號，讀懂信號背后的原因，才能真正解決問題。
