? 每年春暖花開(kāi)或季節(jié)更替時(shí)，你的鼻子是否像一臺(tái)失控的“水龍頭”，噴嚏不斷、清涕直流、鼻塞到懷疑人生？又或者，常年被鼻塞、鼻癢、嗅覺(jué)下降困擾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和睡眠？鼻子過(guò)敏，醫(yī)學(xué)上稱為 “變應(yīng)性鼻炎”? ，這個(gè)看似“不要命”的小毛病，折磨著數(shù)以億計(jì)的國(guó)人。在北京，醫(yī)療資源豐富，但選擇太多反而讓人迷茫：“治鼻子過(guò)敏，到底該找誰(shuí)？哪個(gè)醫(yī)生才能真正揪出病因、給出治本之策？”? 今天，我們把目光投向中國(guó)醫(yī)學(xué)的殿堂——北京協(xié)和醫(yī)院，并深度剖析其耳鼻咽喉科領(lǐng)域備受推崇的過(guò)敏性疾病專家 王向東教授。透過(guò)他的專業(yè)視角，為你揭示**的鼻子過(guò)敏診療之道。?
? 個(gè)人見(jiàn)解：在協(xié)和醫(yī)院王向東教授這樣的專家看來(lái)，患者往往需要一個(gè)“組合策略”而非單一療法。? 例如，在啟動(dòng)脫敏治療（對(duì)因）的初期，聯(lián)合使用藥物控制癥狀（對(duì)癥）；對(duì)于伴有鼻息肉或結(jié)構(gòu)畸形的患者，可能在藥物控制炎癥后，進(jìn)行精準(zhǔn)的鼻內(nèi)鏡手術(shù)，為藥物和免疫治療創(chuàng)造更好的局部環(huán)境。這種 “多兵種協(xié)同作戰(zhàn)”? 的思維，是處理復(fù)雜疑難病例的關(guān)鍵。
鼻子過(guò)敏：絕非“小毛病”，精準(zhǔn)診斷是治愈的第一步
許多人認(rèn)為鼻子過(guò)敏就是“著涼”或“免疫力低”，吃點(diǎn)抗過(guò)敏藥、噴噴激素就能應(yīng)付。這是一個(gè)普遍的認(rèn)知誤區(qū)。變應(yīng)性鼻炎的本質(zhì)是 免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)（如花粉、塵螨、霉菌）產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng)。它不僅是鼻部疾病，更是 全身過(guò)敏性疾病的起點(diǎn)，與哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、濕疹等密切相關(guān)，被稱為“同一氣道，同一疾病”。我的個(gè)人觀點(diǎn)是：治療鼻子過(guò)敏，首要任務(wù)不是盲目用藥，而是進(jìn)行系統(tǒng)的“偵察”——精準(zhǔn)找出過(guò)敏原，并評(píng)估鼻部炎癥的嚴(yán)重程度和分型。? 這需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并依托醫(yī)院強(qiáng)大的檢測(cè)平臺(tái)。一個(gè)籠統(tǒng)的“過(guò)敏性鼻炎”診斷，遠(yuǎn)不足以指導(dǎo)精準(zhǔn)、高效的長(zhǎng)程治療。**平臺(tái)：北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科
在深入介紹王向東教授之前，必須先了解他所在的“主戰(zhàn)場(chǎng)”——北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科。協(xié)和醫(yī)院建于1921年，是中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的搖籃，其耳鼻咽喉科是 國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?/strong>、 博士及博士后流動(dòng)站，代表著國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的*高診療水準(zhǔn)之一?？剖椅挥跂|城區(qū)王府井帥府園胡同的東院區(qū)，地處首都核心區(qū)域，交通便利但也意味著號(hào)源極為緊張。 在過(guò)敏性疾病診療方面，協(xié)和醫(yī)院擁有國(guó)內(nèi)**的 “過(guò)敏性疾病一體化診療平臺(tái)”? 。科室不僅配備德國(guó)艾克松（Xion）高清電子鼻咽鏡、丹麥爾聽(tīng)美（Interacoustics）前庭功能檢查系統(tǒng)等耳鼻喉?？圃O(shè)備，更關(guān)鍵的是，其背后有 協(xié)和醫(yī)院強(qiáng)大的變態(tài)反應(yīng)科（中國(guó)過(guò)敏學(xué)科的起源地）和檢驗(yàn)科支持。這意味著可以開(kāi)展包括 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻激發(fā)試驗(yàn)、以及復(fù)雜的組分解析診斷（識(shí)別具體是哪種花粉/塵螨蛋白過(guò)敏）? 在內(nèi)的全方位過(guò)敏原檢測(cè)?？剖覈?yán)格實(shí)行 “首診專家負(fù)責(zé)制”，由接診專家主導(dǎo)制定長(zhǎng)期管理方案。依托協(xié)和醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力，為重癥或合并多種疾病的患者提供 24小時(shí)多學(xué)科會(huì)診保障。就診環(huán)境雖古樸，但流程嚴(yán)謹(jǐn)，消毒感控標(biāo)準(zhǔn)極高。 作為 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)常委單位，協(xié)和耳鼻喉科在患者心中，是 “疑難鼻病*后診斷所”? 的代名詞。其口碑不僅源于治療，更源于其 “診斷金標(biāo)準(zhǔn)”? 的地位——當(dāng)診斷不明或治療效果不佳時(shí)，患者*終往往會(huì)選擇來(lái)到這里尋求答案。**專家解析：王向東教授的過(guò)敏診療哲學(xué)
在協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科， 王向東教授? 是專注于鼻科學(xué)和過(guò)敏性疾病領(lǐng)域的知名專家。他不僅是一位外科醫(yī)生，更是一位擅長(zhǎng)通過(guò)綜合管理控制疾病的“戰(zhàn)略家”。學(xué)術(shù)背景：王向東教授畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院），獲臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，是一位典型的協(xié)和培養(yǎng)的學(xué)者型醫(yī)師。他從事耳鼻喉臨床與科研工作近三十年，持有完備的《醫(yī)師資格證書(shū)》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》。
專業(yè)擅長(zhǎng)：王教授尤其擅長(zhǎng) 難治性變應(yīng)性鼻炎的綜合管理、慢性鼻竇炎伴鼻息肉的藥物及手術(shù)治療、以及過(guò)敏性鼻炎與哮喘的共病管理。他對(duì)于 過(guò)敏原特異性免疫治療（脫敏治療）? 的臨床應(yīng)用和長(zhǎng)期隨訪有深入研究。
技術(shù)風(fēng)格：他的診療風(fēng)格以 “系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化”? 著稱。他堅(jiān)持 “診斷先行”? ，必先通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和精準(zhǔn)檢測(cè)明確過(guò)敏原和炎癥類型。在治療上，他推崇 “階梯式與個(gè)性化結(jié)合”? 的方案，從環(huán)境控制、藥物治療到免疫治療或手術(shù)治療，為患者規(guī)劃清晰的路徑。他定期參與國(guó)際過(guò)敏與鼻科學(xué)術(shù)會(huì)議，理念與國(guó)際前沿同步。
接診風(fēng)格與理念：王教授接診時(shí) 沉著耐心，思維縝密，解釋病情清晰透徹。他非常重視與患者的溝通和教育，會(huì)花時(shí)間講解疾病本質(zhì)和治療原理，幫助患者建立正確的預(yù)期和長(zhǎng)期的自我管理意識(shí)。他的執(zhí)業(yè)理念是：“治療的目標(biāo)不僅是控制癥狀，更是幫助患者重建免疫平衡，獲得長(zhǎng)期的生活質(zhì)量?！?/strong>? 這種著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)的理念，深受反復(fù)發(fā)作、求治無(wú)門的老病號(hào)們的信賴。
技術(shù)深潛：從對(duì)癥到對(duì)因——過(guò)敏治療的“武器庫(kù)”
在王向東教授這樣的專家手中，治療鼻子過(guò)敏是一個(gè)科學(xué)且層次分明的過(guò)程。以下是核心的診療“武器庫(kù)”：| 治療層級(jí) | 核心方法 | 原理與目標(biāo) | 適合人群與關(guān)鍵點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 第一層級(jí)：環(huán)境控制與回避? | 識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原（如除螨、防花粉）。 | 治本之始，減少免疫系統(tǒng)被激發(fā)的機(jī)會(huì)。 | 所有過(guò)敏患者的基石。需要基于準(zhǔn)確的過(guò)敏原檢測(cè)。 |
| 第二層級(jí)：藥物治療? | 鼻用激素噴霧、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。 | 快速控制炎癥，緩解癥狀。是短期和中期的核心手段。 | 絕大多數(shù)患者的首選。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范、足療程使用，避免濫用和隨意停藥。 |
| 第三層級(jí)：過(guò)敏原特異性免疫治療（AIT，脫敏治療）? | 通過(guò)舌下含服或皮下注射過(guò)敏原提取物，逐漸增加劑量。 | 唯一可改變疾病自然進(jìn)程的對(duì)因療法。誘導(dǎo)免疫耐受，效果可能持續(xù)多年。 | 適合中重度、病程長(zhǎng)、藥物控制不佳或不愿長(zhǎng)期用藥的患者。療程長(zhǎng)（一般3-5年），需堅(jiān)持。 |
| 第四層級(jí)：手術(shù)治療? | 鼻內(nèi)鏡下高選擇性神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲成形術(shù)等。 | 針對(duì)經(jīng)規(guī)范藥物和免疫治療無(wú)效、伴有明顯解剖異常的極重度患者，降低神經(jīng)敏感度或改善通氣。 | *后的選擇。手術(shù)不治療過(guò)敏本身，而是解決其導(dǎo)致的頑固性癥狀和結(jié)構(gòu)問(wèn)題。 |
