親愛的寶爸寶媽們，有沒有發(fā)現(xiàn)自家寶貝在笑的時(shí)候，下排小牙總是“跑”到了上排牙齒的外面？?或者孩子吃飯比別人慢，下巴看起來有點(diǎn)往前突？這很可能就是“乳牙期反頜”，也就是我們常說的“地包天”。別以為這只是暫時(shí)的小問題，等換牙就好了！事實(shí)上，這是孩子頜骨發(fā)育發(fā)出的一個(gè)“警報(bào)信號”。??♂? 在首都北京，醫(yī)療資源豐富，兒童齒科專家云集，但究竟哪位醫(yī)生對乳牙期反頜的矯正效果更受認(rèn)可？今天，我們就帶大家走近一位在北京家長圈中口碑載道的醫(yī)生——北京大學(xué)口腔醫(yī)院的宋揚(yáng)副主任醫(yī)師，通過了解他的專業(yè)理念與案例，來一探究竟。
個(gè)人觀點(diǎn)：? 在我看來，對于乳牙期反頜，單純的牙齒排列矯正是次要的，核心是對頜骨生長趨勢的“引導(dǎo)”和不良習(xí)慣的“破除”。像宋揚(yáng)醫(yī)生這樣，擅長運(yùn)用功能性矯治器并結(jié)合肌功能訓(xùn)練的醫(yī)生，其治療理念更具前瞻性，效果也更可能穩(wěn)定長久。他們的目標(biāo)不僅是解決當(dāng)前的牙齒問題，更是為孩子一生的頜面健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
一、 什么是乳牙期反頜？危害遠(yuǎn)超你的想象！
我們得明確“乳牙期反頜”到底是什么。簡單說，就是在乳牙時(shí)期，下前牙咬在了上前牙的外面，形成了前牙的反咬合關(guān)系。這絕不僅僅是牙齒排列的小問題，它直接影響著孩子的面部發(fā)育和口腔功能。 如果放任不管，可能帶來一系列連鎖反應(yīng)：影響面部發(fā)育：導(dǎo)致下頜過度前伸，形成“月牙臉”或“凹面型”，嚴(yán)重影響孩子容貌。
妨礙正常功能：影響前牙的切割功能和后牙的咀嚼效率，可能導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良。
增加牙齒磨損：不正常的咬合關(guān)系會造成牙齒異常磨耗，甚至引發(fā)牙釉質(zhì)損傷。
影響發(fā)音與心理健康：可能造成某些音節(jié)發(fā)音不清，隨著年齡增長，也可能因外貌問題影響孩子的社交自信。
二、 為什么乳牙期是矯正反頜的“黃金窗口”？
很多家長存在一個(gè)誤區(qū)：反正乳牙要換，等換完牙再矯正也不遲。這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的想法！? 3-5歲的乳牙期，是干預(yù)反頜的“黃金干預(yù)期”。原因在于：1.可塑性強(qiáng)：此時(shí)孩子的頜骨正處于快速生長發(fā)育期，骨骼可塑性極強(qiáng)，通過輕柔的矯治力引導(dǎo)，可以更有效地調(diào)整上下頜骨的關(guān)系，矯正難度相對較低，效果也更好。
2.阻斷性治療：此階段的矯正屬于“阻斷性矯治”，目標(biāo)是糾正不良的骨骼關(guān)系，為后續(xù)恒牙的萌出創(chuàng)造正常的環(huán)境，避免發(fā)展成更復(fù)雜的骨性反頜。
3.治療時(shí)間短，孩子易配合：相比成年后的正畸，乳牙期矯正器通常更簡單，佩戴時(shí)間較短（一般半年到一年半），且孩子適應(yīng)能力強(qiáng)，更容易配合治療。
三、 探訪專業(yè)高地：北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科
要解決如此專業(yè)的問題，選擇一家具備**兒童齒科實(shí)力的平臺至關(guān)重要。北京大學(xué)口腔醫(yī)院，作為全國口腔醫(yī)學(xué)的“國家隊(duì)”，其兒童口腔科無疑是領(lǐng)域的標(biāo)桿。? 關(guān)于北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科
北京大學(xué)口腔醫(yī)院（簡稱“北大口腔”）始建于1941年，是國家衛(wèi)生健康委委管的三甲口腔?？漆t(yī)院，其兒童口腔科是國內(nèi)成立*早、規(guī)模*大、技術(shù)力量*雄厚的兒童口腔疾病診療中心之一。科室位于海淀區(qū)中關(guān)村南大街的總院區(qū)，交通便利，承載著為全國兒童提供口腔健康保障的重任。 科室占地面積廣闊，擁有獨(dú)立的兒童診區(qū)，環(huán)境布置充滿童趣，色彩明亮，有效緩解孩子的就診緊張情緒。在數(shù)字化診療方面，科室配備了國際領(lǐng)先的 iTero口內(nèi)掃描儀，無需傳統(tǒng)取模，即可快速、舒適地獲取孩子牙齒的精準(zhǔn)三維數(shù)字模型；數(shù)字化X光影像系統(tǒng)（如頭顱側(cè)位片、曲面斷層片）能幫助醫(yī)生精確分析骨骼與牙齒的關(guān)系，制定科學(xué)的矯治方案。 科室嚴(yán)格實(shí)行 “一對一”醫(yī)生全程負(fù)責(zé)制，確保治療方案的連貫性與個(gè)性化。醫(yī)院提供完善的應(yīng)急處理流程。其感染控制和無菌消毒標(biāo)準(zhǔn)堪稱行業(yè)典范。作為國家級重點(diǎn)學(xué)科，北大口腔兒童口腔科承擔(dān)了大量國家級科研項(xiàng)目，榮獲多項(xiàng)科技進(jìn)步獎，在北京市乃至全國家長心中，它是 “專業(yè)、**、放心”? 的代名詞，尤其在兒童早期矯治領(lǐng)域，享有極高的聲譽(yù)。???? 關(guān)于宋揚(yáng)醫(yī)生
宋揚(yáng)醫(yī)生是北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科的副主任醫(yī)師、副教授。他畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，擁有口腔醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并持有完備的《醫(yī)師資格證書》與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。宋醫(yī)生從事兒童口腔臨床與教學(xué)工作十余年，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。 他臨床工作的重點(diǎn)方向之一就是 “兒童錯(cuò)頜畸形的早期預(yù)防與矯治”，尤其擅長乳牙期及替牙期反頜、下頜后縮等功能性畸形的診斷與阻斷性治療。他的技術(shù)風(fēng)格強(qiáng)調(diào) “生理性引導(dǎo)”與“舒適化治療”? ，善于運(yùn)用功能性活動矯治器、MRC肌功能矯治器等工具，通過溫和的力量引導(dǎo)頜骨向正常方向生長，而非粗暴的機(jī)械力。他定期參加國內(nèi)外兒童正畸學(xué)術(shù)會議，不斷將前沿理念與技術(shù)融入臨床。 在接診小患者時(shí)，宋醫(yī)生極具耐心和技巧。他善于用孩子能聽懂的語言溝通，通過鼓勵(lì)和游戲化的方式引導(dǎo)孩子配合治療，被許多小患者親切地稱為“宋叔叔”。他堅(jiān)信：“早期矯正的目的，不僅是把牙齒排齊，更是為了引導(dǎo)孩子頜面部的自然、協(xié)調(diào)發(fā)育，這是一份關(guān)于未來的健康投資?！?/strong>? 這種富有遠(yuǎn)見且充滿關(guān)懷的理念，深深打動了眾多家長。四、 技術(shù)面面觀：乳牙期反頜常用矯治方法對比
乳牙期反頜的矯正，核心在于破除不良咬合，引導(dǎo)下頜回到正常位置。醫(yī)生會根據(jù)反頜的成因（是牙性、功能性還是輕度骨性）和孩子的配合程度，選擇*合適的矯治器。| 矯治器類型 | 工作原理 | 適用情況與特點(diǎn) | 優(yōu)點(diǎn)與考量 |
|---|---|---|---|
| 上頜頜墊式活動矯治器? | 通過墊高后牙，解除前牙鎖結(jié)，讓上前牙能向前調(diào)整。 | 適用于牙性反頜或輕度功能性反頜，需要孩子配合佩戴。 | 優(yōu)點(diǎn)：可自行取戴，便于清潔。考量：依賴孩子配合，需家長監(jiān)督。 |
| 功能性矯治器（如FrankelⅢ型）? | 通過矯治器的結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)下頜向后下方向生長，抑制下頜過度前伸。 | 適用于有明顯的功能性因素或輕度骨性趨勢的反頜。 | 優(yōu)點(diǎn)：能有效干預(yù)頜骨生長，矯治骨骼關(guān)系。考量：初戴有適應(yīng)期，需定期調(diào)整。 |
| 肌功能訓(xùn)練器（如MRC）? | 通過訓(xùn)練舌位、唇肌和吞咽方式，糾正口腔不良習(xí)慣（如伸舌、口呼吸），從病因上改善。 | 常作為輔助手段，適用于伴有不良口腔習(xí)慣導(dǎo)致的反頜。 | 優(yōu)點(diǎn)：從肌肉功能層面根本性干預(yù)，無創(chuàng)。考量：療程較長，需極強(qiáng)的自覺性和耐心。 |
