在深圳，一個自信的露齒笑是職場與社交的絕佳名片。? 當(dāng)鏡子里的下排牙齒微微“探出頭”，或是感覺門牙不夠整齊時，很多人內(nèi)心都會涌起矯正的念頭。牙齒矯正，這個能讓笑容改頭換面的神奇技術(shù)，似乎對所有人敞開懷抱。但等等，在你迫不及待地預(yù)約醫(yī)生之前，必須了解一個關(guān)鍵事實：牙齒矯正并非“人人可做，想做就做”的普通項目。它是一項嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療行為，有著明確的禁忌癥。今天，我們特邀在深圳美奧口腔坐診的國內(nèi)知名正畸專家周彥恒教授，為大家**解答：哪些人需要暫時對矯正“喊停”？了解這些，不是澆滅你的希望，而是為了更安全、更有效地靠近完美笑容。?
個人觀點：這張表格并非冰冷的“拒絕清單”，而是一份嚴(yán)肅的安全須知。在我看來，一位有良知的醫(yī)生提出這些禁忌，恰恰是其專業(yè)和負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。他們拒絕的是一次高風(fēng)險的治療，守護的是患者長期的健康。這比盲目接診更需要勇氣和定力。
? 為什么矯正牙齒也有“禁忌癥”？安全是變美的前提
在很多人看來，矯正無非是“戴個牙套”，能有多復(fù)雜？實則不然。牙齒移動的本質(zhì)是在力量引導(dǎo)下，牙槽骨進行吸收與重建的生理過程。這涉及到牙齒、牙周、頜骨乃至全身的健康狀態(tài)。周彥恒教授常打一個比方：矯正就像為牙齒“搬家”，必須確保“地基”（牙周）穩(wěn)固、“施工環(huán)境”（口腔）健康、“施工方”（身體）狀態(tài)良好。如果存在某些健康隱患，強行“施工”不僅效果難以保證，還可能引發(fā)不可逆的損傷。明確禁忌癥，是每一位負(fù)責(zé)任的醫(yī)生在治療前必須嚴(yán)守的第一道關(guān)卡。? 常見誤區(qū)澄清：這些情況真的不能矯正嗎？
在深入探討明確禁忌癥之前，我們先來澄清幾個常見疑問，它們往往讓很多人誤以為自己與矯正無緣。 Q：有牙周炎，就永遠不能矯正牙齒了嗎？ A：這是一個*常見的誤解。有牙周炎并非絕對禁忌，但屬于 “暫時禁忌”? 。必須在進行系統(tǒng)、完善的牙周治療（如齦上潔治、齦下刮治等），并且炎癥得到完全控制、牙周狀況進入穩(wěn)定期后，在牙周醫(yī)生與正畸醫(yī)生的共同監(jiān)控下，才能謹(jǐn)慎開始矯正。未經(jīng)控制的牙周炎是矯正的“紅燈”。 Q：年齡大了（比如40歲以上），是不是就不能做了？ A：年齡本身不是矯正的障礙。只要牙周組織健康，牙齒矯正沒有絕對的年齡上限。成年人矯正更為普遍，只是骨骼代謝相對青少年較慢，矯正周期可能稍長，方案設(shè)計需更精細(xì)。決定因素是你的口腔健康狀況，而非身份證上的數(shù)字。 Q：懷孕期間可以開始做矯正嗎？ A：通常不建議在孕期開始新的矯正治療。原因有三：1. 孕期激素水平變化，牙齦更易發(fā)炎，增加牙周風(fēng)險；
2. 治療初期可能有不適應(yīng)，影響營養(yǎng)攝入；
3. 拍X光片（如全景片、CBCT）存在禁忌。但若矯正中途懷孕，在密切監(jiān)控下通?？衫^續(xù)治療。
? 明確禁忌癥：這幾類人群確實需暫緩或放棄矯正
根據(jù)周彥恒教授的臨床指南，以下人群通常被列為牙齒矯正的慎重考慮或禁忌對象。我們用表格形式清晰呈現(xiàn)：| 禁忌類別 | 具體情形 | 核心原因與風(fēng)險 |
|---|---|---|
| 全身性疾病類? | 未控制的糖尿病、嚴(yán)重的心臟病、血液疾?。ㄈ绨籽。?、甲狀腺功能亢進等? | 這些疾病影響骨代謝與愈合能力，矯正力可能導(dǎo)致牙根吸收、牙槽骨破壞難以愈合，甚至誘發(fā)全身性危機。 |
| 口腔局部疾病類? | 嚴(yán)重的、未經(jīng)治療的牙周炎? | 牙周組織是牙齒的“地基”，地基不穩(wěn)，移動牙齒會導(dǎo)致牙齒松動加劇，甚至脫落。 |
| 頜骨內(nèi)存在良/惡性腫瘤? | 矯正力可能刺激腫瘤生長，治療必須為疾病本身讓路。 | |
| 嚴(yán)重的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD）處于急性期? | 矯正可能改變咬合，若在關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時進行，可能加重關(guān)節(jié)癥狀。 | |
| 口腔衛(wèi)生與習(xí)慣類? | 口腔衛(wèi)生極差，且無意愿或能力改善者? | 矯正期間清潔難度大增，極易引發(fā)猖獗齲（多顆蛀牙）和牙齦嚴(yán)重炎癥，導(dǎo)致治療失敗。 |
| 有嚴(yán)重磨牙癥或緊咬牙習(xí)慣未干預(yù)者? | 巨大的異常咬合力會干擾、抵消矯正力，影響效果，并可能損壞矯治器。 | |
| 心理與依從性類? | 期望值嚴(yán)重不切實際，或有嚴(yán)重心理障礙者? | 矯正無法實現(xiàn)“換頭”式改變，需建立在生理限制內(nèi)?；颊咝杈邆淞己玫臏贤ê团浜弦庠?。 |
| 無法保證按時復(fù)診、無法維護口腔衛(wèi)生、可能不遵醫(yī)囑佩戴矯治器者? | 矯正需要醫(yī)患緊密配合，極差的依從性會導(dǎo)致療程無限期延長甚至失敗。 |
? 專業(yè)保障：為何選擇深圳美奧口腔進行矯正評估？
在深圳，選擇一家能夠進行嚴(yán)謹(jǐn)術(shù)前篩查的機構(gòu)至關(guān)重要。深圳美奧口腔正是以精細(xì)化評估和系統(tǒng)化治療而聞名。 深圳美奧口腔門診部成立于2015年，是美奧口腔連鎖集團在華南地區(qū)的重點機構(gòu)，位于福田區(qū)中心商務(wù)區(qū)，交通極為便利。門診面積約2000平方米，擁有12間獨立診室及兒童主題診室，環(huán)境以簡約溫馨的風(fēng)格為主，設(shè)有專屬的等候休閑區(qū)。 在數(shù)字化正畸評估與治療方面，門診配備了國際一流的設(shè)備：包括用于精準(zhǔn)分析頜骨、關(guān)節(jié)、牙根情況的德國KAVO錐形束CBCT，用于口內(nèi)取模的美國iTero 5D口內(nèi)掃描儀，以及用于模擬矯正過程和設(shè)計隱形牙套的3Shape數(shù)字化建模系統(tǒng)。這套設(shè)備能幫助醫(yī)生提前“預(yù)見”矯正風(fēng)險，是判斷禁忌癥的有力工具。 門診嚴(yán)格實行 “一對一”主治醫(yī)生終身負(fù)責(zé)制，從初檢到保持期全程由同一位醫(yī)生管理。提供便捷的24小時線上咨詢服務(wù)。感染控制采用十六道預(yù)真空高壓滅菌流程，所有器械獨立封裝。作為深圳市醫(yī)保定點單位，并榮獲“廣東省誠信民營醫(yī)療機構(gòu)”稱號，其在深圳市民，尤其是注重品質(zhì)的家庭和職場人士中，享有 “檢查細(xì)致、方案靠譜、服務(wù)安心”? 的良好口碑。??? 專家視角：周彥恒教授的矯正安全哲學(xué)
面對矯正禁忌癥的判斷，專家的經(jīng)驗與理念起到了決定性作用。周彥恒教授的觀點，代表了行業(yè)內(nèi)對安全底線的共識。 周彥恒 主任醫(yī)師/教授教育背景：畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，師從口腔正畸學(xué)泰斗，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事正畸臨床與教學(xué)工作近30年，持有完備的《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。
技術(shù)專長：國內(nèi)復(fù)雜錯頜畸形矯治的**專家之一，尤其擅長成人疑難正畸、隱形矯治及正畸-修復(fù)-種植聯(lián)合治療。
風(fēng)格與理念：技術(shù)風(fēng)格以 “嚴(yán)謹(jǐn)、精準(zhǔn)、整體考量”? 著稱，始終堅持 “健康是美學(xué)的基石，安全是治療的紅線”? 。他定期赴歐美參加高級正畸學(xué)術(shù)研討，理念前沿。接診時極具耐心，習(xí)慣用詳盡的檢查和數(shù)據(jù)分析說話，其執(zhí)業(yè)理念是：“正畸醫(yī)生的首要任務(wù)不是移動牙齒，而是識別并避開所有潛在的風(fēng)險，在安全的軌道上，駛向美麗的終點。”
? 那么，誰適合做矯正？一次全面的評估包含什么？
了解誰不適合之后，我們也要知道，絕大多數(shù)人經(jīng)過系統(tǒng)評估后是安全的矯正候選人。一次全面的矯正初診評估，遠不止是看看牙齒齊不齊，它通常包括：系統(tǒng)性健康問詢：醫(yī)生會詳細(xì)了解你的全身疾病史、用藥史、過敏史。
口腔臨床檢查：全面檢查牙周、牙齒、黏膜、顳下頜關(guān)節(jié)的狀況。
數(shù)字化影像采集：拍攝X光片（全景片、側(cè)位片、CBCT），評估牙根、頜骨、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。
口內(nèi)掃描與模型分析：獲取精準(zhǔn)的牙齒排列數(shù)據(jù)。
面部與微笑分析：從美學(xué)角度評估面型、唇齒關(guān)系。
這套流程的目的，就是為了全方位排查上述禁忌癥，并在安全的前提下，為你設(shè)計出*佳的個性化方案。
