在耳再造技術(shù)體系上，九院整復(fù)外科積累了超過(guò)半個(gè)世紀(jì)的深厚經(jīng)驗(yàn)，形成了以 “自體肋軟骨支架雕刻”為核心，結(jié)合皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)、顳淺筋膜瓣應(yīng)用等”的成熟、個(gè)性化技術(shù)序列?？剖曳e極應(yīng)用 “3D打印技術(shù)”? 進(jìn)行健側(cè)耳的鏡像建模和術(shù)前模擬，并配備高倍手術(shù)顯微鏡等精密設(shè)備，為手術(shù)的精準(zhǔn)度提供保障。

針對(duì)耳畸形這一涉及多方面的疾病，科室推行 “多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式”? ，可協(xié)同耳鼻喉科（評(píng)估與重建聽(tīng)力）、麻醉科、心理科等，為患者提供全方位方案。其感染控制與手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)遵循國(guó)際*高醫(yī)療規(guī)范。在全國(guó)患者心中，這里無(wú)疑是解決 “先天性小耳畸形”及“外傷性耳缺損”? 這一終極難題的**選擇，口碑建立在無(wú)數(shù)成功案例之上。

??? **專家：張如鴻主任——精研此道的“造耳者”

在這樣的平臺(tái)上，專家是技術(shù)的靈魂。張如鴻主任是上海九院整復(fù)外科的主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，長(zhǎng)期專注于耳再造及顱頜面畸形修復(fù)領(lǐng)域，是該方向的領(lǐng)軍人物之一。

張如鴻主任畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，擁有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事整形外科臨床與研究工作已逾25年。他持有完備的《醫(yī)師資格證書(shū)》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》，并擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)耳再造學(xué)組的核心成員。他尤其擅長(zhǎng)于先天性小耳畸形的全耳廓再造、外傷性耳缺損的修復(fù)再造以及各種復(fù)雜耳廓畸形的矯正。

在技術(shù)風(fēng)格上，張主任以 “精細(xì)、穩(wěn)健、追求極致對(duì)稱與自然”? 著稱。他尤為注重肋軟骨的立體雕刻，致力于重建出耳廓所有的細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)。他強(qiáng)調(diào) “因人制宜”的個(gè)性化設(shè)計(jì)，根據(jù)每位患者的健側(cè)耳形態(tài)、肋軟骨發(fā)育情況和面部輪廓進(jìn)行專屬規(guī)劃。他常年與國(guó)際**耳再造中心保持學(xué)術(shù)交流，技術(shù)理念與世界同步。在接診時(shí)，他極富耐心與共情力，尤其善于與患兒家長(zhǎng)溝通，詳細(xì)闡釋各期手術(shù)的意義與配合要點(diǎn)。他的執(zhí)業(yè)理念是：“我們重建的不只是一只耳朵，更是孩子健全的自我認(rèn)知和充滿陽(yáng)光的未來(lái)。”

? 費(fèi)用解析：為何沒(méi)有“統(tǒng)一價(jià)目表”？

對(duì)于耳再造這類高度復(fù)雜、高度個(gè)性化的重建手術(shù)，不存在一份固定不變的“價(jià)目表”。其費(fèi)用構(gòu)成是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療評(píng)估結(jié)果，主要取決于以下變量：

重要提示：在上海九院這樣的公立醫(yī)院，所有收費(fèi)均嚴(yán)格遵循上海市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)定，透明、規(guī)范，但完全個(gè)性化。總費(fèi)用需在張如鴻主任門(mén)診進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估并制定具體手術(shù)方案后，由醫(yī)院信息系統(tǒng)生成。家庭需做好數(shù)萬(wàn)至十余萬(wàn)元不等的預(yù)算準(zhǔn)備，具體因方案而異。

? 一期手術(shù)案例紀(jì)實(shí)：漫長(zhǎng)的希望之旅

為了更具體地理解這個(gè)過(guò)程，我們簡(jiǎn)述一個(gè)典型的一期手術(shù)（擴(kuò)張器置入術(shù)）? 案例：

術(shù)前評(píng)估：張如鴻主任團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行肋軟骨CT掃描，確認(rèn)軟骨量足夠雕刻；利用3D掃描技術(shù)獲取健側(cè)耳數(shù)據(jù)，鏡像打印模型作為術(shù)中參考。

一期手術(shù)目的：在患側(cè)耳后無(wú)毛發(fā)區(qū)皮下埋置一個(gè)定制的皮膚軟組織擴(kuò)張器，為二期容納軟骨支架“預(yù)制”出足夠面積、顏色質(zhì)地匹配的皮膚。

手術(shù)過(guò)程與意義：在全麻下，精細(xì)剝離腔隙，將擴(kuò)張器平整置入。術(shù)后定期注水，使皮膚逐漸擴(kuò)張。此期是整體成功的“地基”，關(guān)乎未來(lái)覆蓋皮膚的質(zhì)地與血運(yùn)。住院約一周后出院，擴(kuò)張期約2-3個(gè)月，不影響正常生活學(xué)習(xí)。

后續(xù)階段：擴(kuò)張完成后，將進(jìn)行關(guān)鍵的二期手術(shù)（取肋軟骨雕刻支架并植入）及可能的三期手術(shù)（耳屏、耳甲腔等細(xì)節(jié)修整）。

? 常見(jiàn)疑問(wèn)深度解答

Q：手術(shù)*佳年齡是幾歲？

A：國(guó)際公認(rèn)的黃金年齡是 6-10周歲。此時(shí)患兒肋軟骨發(fā)育足以提供雕刻材料，健側(cè)耳大小接近成人（90%以上），且能在學(xué)齡期前完成主要治療，有益于心理成長(zhǎng)。

Q：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎？主要有哪些？

A：任何全麻大手術(shù)均有風(fēng)險(xiǎn)。耳再造特異性風(fēng)險(xiǎn)包括：麻醉意外、肋軟骨采集區(qū)氣胸、支架外露、感染、皮瓣血運(yùn)問(wèn)題導(dǎo)致部分壞死等。但在九院這樣經(jīng)驗(yàn)豐富的中心，通過(guò)精細(xì)操作和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率已極低。醫(yī)生會(huì)術(shù)前詳盡告知。

Q：再造的耳朵看起來(lái)自然嗎？有聽(tīng)力嗎？

A：目標(biāo)是在靜態(tài)下達(dá)到與健側(cè)耳高度對(duì)稱、逼真的形態(tài)。但由于材料是軟骨而非彈性軟骨，且神經(jīng)支配不同，它無(wú)法像真耳一樣自由擺動(dòng)，觸感也有差異。耳廓再造主要解決外形問(wèn)題，如需改善聽(tīng)力，需耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估并行中耳手術(shù)（聽(tīng)力重建）。

? 個(gè)人見(jiàn)解：在希望與現(xiàn)實(shí)之間

深入了解耳再造后，我深感這不僅是一項(xiàng)外科手術(shù)，更是一個(gè) “以年為單位”的家庭系統(tǒng)工程。它考驗(yàn)醫(yī)生的技藝，更考驗(yàn)家庭的耐心、勇氣與堅(jiān)持。

在選擇時(shí)，醫(yī)生的專注經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)比機(jī)構(gòu)的豪華裝潢重要。一位像張如鴻主任這樣，數(shù)十年深耕此領(lǐng)域、處理過(guò)上千例復(fù)雜情況的專家，其穩(wěn)定的技術(shù)輸出和應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力，是孩子獲得良好效果*可靠的保障。

家庭需要建立合理的預(yù)期。醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)是“無(wú)限接近正常”，而非“創(chuàng)造完美”。與醫(yī)生充分溝通，理解每一期手術(shù)的目標(biāo)、可能的風(fēng)險(xiǎn)和*終可實(shí)現(xiàn)的合理效果，是建立信任、平穩(wěn)度過(guò)漫長(zhǎng)治療期的基石。

請(qǐng)給予孩子*大的心理支持。手術(shù)改變的是外形，而家庭的關(guān)愛(ài)塑造的是內(nèi)心。這只“新耳朵”帶來(lái)的，應(yīng)是自信的回歸，而非新的壓力。?

**數(shù)據(jù)顯示，由**專家團(tuán)隊(duì)完成的耳再造手術(shù)，患者家庭對(duì)*終外形效果的滿意度可達(dá)95%以上。這背后，是醫(yī)學(xué)、藝術(shù)與愛(ài)的共同結(jié)晶。