你是否曾因為側面輪廓不夠立體，或是被戲稱為“突嘴”而暗自煩惱？? 當牙齒矯正也無法解決的頜骨問題擺在面前時，很多人會開始了解“上頜骨手術”。這聽起來是個令人望而生畏的大手術——它確實如此。它不同于簡單的微調，是一項旨在改變面部骨骼結構的正頜外科手術。在上海，當人們談論起這類復雜的面部輪廓手術時，“上海第九人民醫(yī)院”幾乎是一個繞不開的名字。但大家心中依然充滿問號：這家醫(yī)院到底強在哪里？做這樣一個大手術，費用要多少？更重要的是，它究竟有哪些風險？今天，我們就以專業(yè)視角，為您深度解析在上海九院進行上頜骨手術的方方面面，助您做出理性、明智的決策。

上頜骨手術：不僅是改變面容，更是重建功能

我們需要明確，上頜骨手術（正頜外科手術的一部分）絕非普通的“美容項目”。它的核心目標是 糾正先天或后天因素導致的頜骨發(fā)育畸形，解決由此引發(fā)的 咬合功能障礙、咀嚼困難、發(fā)音不清甚至呼吸障礙? 等問題。改善外貌，只是功能重建后帶來的“副產品”。 在我看來，是否需要進行上頜骨手術，必須基于 嚴謹的醫(yī)學診斷，而非單純的美學訴求。常見的適應癥包括：上頜前突（突嘴）、上頜后縮（面中部凹陷）、面部不對稱、以及由頜骨畸形導致的嚴重開頜、深覆頜等。評估一家醫(yī)院“好不好”，首先要看它是否具備 多學科聯(lián)合診療（MDT）? 的能力，即正畸科與口腔頜面外科的醫(yī)生能否緊密協(xié)作，共同為你制定“術前正畸-手術-術后正畸”的全盤方案。

為何選擇上海第九人民醫(yī)院？實力深度剖析

當手術涉及顱頜面骨骼時，選擇一家擁有**綜合實力的醫(yī)院至關重要。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院（簡稱上海九院）? 的整形外科和口腔頜面外科，是業(yè)界公認的“國家隊”水準。 上海九院始建于1920年，其 整復外科? 由中國整形外科之父張滌生院士創(chuàng)建，口腔頜面外科? 更是由邱蔚六院士引領，兩者均為國家重點學科，代表著國內該領域的*高水平。醫(yī)院位于上海市中心黃浦區(qū)，規(guī)模宏大，是一座集醫(yī)療、教學、科研于一體的超級三甲醫(yī)院。其口腔顱頜面科及整形外科擁有獨立的病房樓和**的手術室群，環(huán)境專業(yè)、嚴謹，學術氛圍極其濃厚。? 在支撐高難度上頜骨手術的 “數字化精準外科”體系? 上，上海九院走在全球前列。醫(yī)院配備了 德國Siemens三維CT、計算機輔助手術設計（CAD/CSS）系統(tǒng)、3D打印技術、以及術中導航系統(tǒng)。這意味著，醫(yī)生可以在手術前在電腦上進行 1:1的虛擬截骨、移動和固定，精確到毫米，并3D打印出手術導板，將手術風險和對效果的不確定性降至*低。醫(yī)院實行 “治療組負責制”，由資深教授領銜的團隊進行診療。其強大的麻醉科、ICU及多學科協(xié)作能力，為這類大型手術提供了無與倫比的安全保障。在國內外患者心中，上海九院早已成為 “復雜顱頜面畸形診療終極目的地”? 的代名詞，口碑卓著。

核心醫(yī)生介紹：顱頜面外科的領軍者

在這樣**的平臺上，醫(yī)生的角色至關重要。上海九院匯聚了該領域眾多**專家。 韋敏 主任醫(yī)師、教授 韋敏醫(yī)生畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院，獲整形外科博士學位，現(xiàn)任上海九院整復外科顱頜面外科中心主任。他從事顱頜面外科臨床與科研工作近30年，是中國醫(yī)師協(xié)會整形外科醫(yī)師分會顱頜面外科專業(yè)委員會主委。他持有完備的《醫(yī)師資格證書》與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，尤其擅長 各類先天性及后天性顱頜面畸形的矯治、復雜面部輪廓整形（包括上頜骨Le Fort I型截骨等）、以及頜面創(chuàng)傷修復。 在技術風格上，韋敏教授以 “精準、安全、功能與美學并重”? 著稱。他強調數字化技術必須服務于精準的個性化手術，在解決功能問題的追求面部整體的和諧與自然。他常年與國際**顱頜面中心保持學術交流，推動技術創(chuàng)新。接診時，他風格嚴謹而冷靜，分析問題一針見血，能用專業(yè)的模型和影像資料向患者清晰闡釋手術方案。他的執(zhí)業(yè)理念是： “顱頜面手術是科學與藝術的極致結合，每一次手術都是對生命個體的重塑，不容有失?！?/strong>

費用構成全解析：一項系統(tǒng)工程的價值

在上海九院進行上頜骨手術，其總費用是一項復雜的系統(tǒng)工程，主要包含以下部分：

多學科聯(lián)合診療（MDT）與術前設計費：這是手術成功的“大腦”。費用涵蓋 正畸科與頜面外科專家的聯(lián)合會診、全套影像學檢查（包括三維CT）、數字化頭模測量分析、以及至關重要的計算機輔助手術模擬設計費。這部分是為**智力資源支付的費用。

手術操作與麻醉費（核心）：這是費用中的主要部分，體現(xiàn)了手術的極高技術難度和風險。包括 全身麻醉費用、手術室使用費、以及由正頜外科專家團隊數小時手術操作的技術勞務費。手術越復雜（如雙頜手術），費用越高。

內固定材料費：手術中用于固定截骨塊的 鈦板、鈦釘? 等內固定系統(tǒng)。有國產和進口品牌之分，進口材料在生物相容性和強度上通常更優(yōu)，價格也更高。

住院及藥械費：術后通常需要住院觀察5-7天或更久，包括床位、護理、藥品、監(jiān)護等費用。

術前與術后正畸治療費：這是正頜手術不可或缺的組成部分，通常需要單獨支付給正畸科，費用因矯正難度和矯治器類型而異，是一筆不小的長期投入。

一項單純的上頜骨手術（Le Fort I型），在上海九院的總費用（不含正畸）通常在 5萬至 10萬元人民幣 以上。若為更復雜的雙頜手術，費用會更高。? 具體數額必須在完成所有檢查和多學科會診后，由醫(yī)院出具詳細清單。

理性看待風險：如何將不確定性降到*低？

任何外科手術都有風險，上頜骨手術因其復雜性和重要性，更需要客觀認識。主要風險包括：

麻醉風險：任何全麻手術均存在極低概率的麻醉意外。九院強大的麻醉科團隊是降低此風險的*大保障。

出血與感染：術中術后可能出血，有感染可能。嚴格的無菌操作和術后護理是關鍵。

神經損傷：手術區(qū)域涉及重要神經（如眶下神經），可能導致面部局部暫時性或**性麻木。數字化導航和精細操作旨在規(guī)避此風險。

骨愈合不良或錯位：極少數情況下可能出現(xiàn)骨塊不愈合或移位，需二次手術。

效果未達預期：盡管有數字化模擬，但軟組織*終反應存在個體差異，可能與預期有細微差別。

咬合關系問題：需要與正畸醫(yī)生完美配合，否則可能影響*終咬合。

在上海九院，降低風險的核心在于： 1.**的多學科團隊：正畸與外科無縫銜接，確保方案萬無一失。

2.全數字化術前規(guī)劃：將手術從“憑經驗”提升到“可預測”。

3.資深專家主刀：豐富經驗是處理術中突發(fā)情況的*寶貴財富。

4.完備的術后監(jiān)護體系：強大的ICU和護理團隊保障安全度過圍手術期。

關于手術的常見疑問解答

Q: 手術恢復期要多久？多久能正常上班和生活？ A: 術后初期（1-2周）面部腫脹較明顯，需進流食。大約1個月后腫脹大部分消退，可恢復一般非體力工作。但骨骼完全愈合穩(wěn)定需要 3-6個月，在此期間需避免碰撞和劇烈運動。*終軟組織形態(tài)穩(wěn)定需要 6個月至1年。 Q: 手術效果是**的嗎？ A: 是的。骨骼一旦在新的位置上愈合，效果就是**性的。但面容仍會隨正常衰老過程而變化。 Q: 醫(yī)保能報銷嗎？ A: 這是一個關鍵點。如果手術診斷是 “頜骨畸形”? 并伴有明確的 功能障礙（如嚴重咬合紊亂、呼吸障礙），部分治療費用（如檢查、手術、住院）有可能按比例報銷。但如果純粹以美容為目的，則無法報銷。*終需由醫(yī)院醫(yī)保辦根據具體病情和醫(yī)保政策審核確定。 Q: 一定要做術前術后正畸嗎？ A: 絕大多數情況下是必須的。術前正畸是為手術創(chuàng)造條件，術后正畸是精細調整咬合。只有極少數“手術優(yōu)先”的病例順序不同。正畸是正頜手術不可分割的一部分。

不同類型上頜骨手術的簡要對比

手術類型	主要解決的問題	技術特點	復雜度與風險
上頜Le Fort I型截骨術?	上頜前后向、垂直向及橫向畸形	整體移動上頜骨，是*常見的術式	高，涉及上頜竇及多根血管神經
上頜前部截骨術?	僅上頜前牙區(qū)前突或露齦笑	局部截骨，范圍較小	相對較低
雙頜手術?	同時存在上下頜骨畸形	上下頜骨同時移動，協(xié)調面部比例	極高，對醫(yī)生技術和團隊協(xié)作要求*高

在正頜外科領域，一個根本性的共識是：“成功的手術，70%取決于術前的精準設計和多學科規(guī)劃，30%取決于術中的精確執(zhí)行?！?/strong>? 上海九院引領的數字化外科潮流，正將這場“面部骨骼搬家”的工程，從一門依賴醫(yī)生空間想象力和手感的“藝術”，轉變?yōu)橐豁椈跀祿?、高度可預測的“精密科學”。有研究顯示，應用了全程數字化導航的正頜手術，其術后實際效果與術前設計的吻合度超過了95%，大大提升了手術的安全性和患者滿意度。這或許意味著，未來的正頜手術，風險將變得更加可控。?