一顆本該萌出的牙齒，卻像個(gè)“頑皮的孩子”躲在頜骨里不肯露面，甚至橫著長、倒著長——這就是埋伏牙，尤其是位于上頜骨內(nèi)的埋伏牙（常見于智齒、尖牙或多生牙）。? 它不僅可能引發(fā)鄰牙牙根吸收、囊腫、牙列不齊，更因位置深、緊鄰重要的解剖結(jié)構(gòu)（如上頜竇、鼻腔、神經(jīng)），使得拔除手術(shù)充滿挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)。在廣州，當(dāng)面臨這樣一顆“深水炸彈”時(shí)，如何找到一位技術(shù)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富的靠譜醫(yī)生，成為許多患者焦慮的核心。今天，我們就深入探討這個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，并聚焦于像徐世同教授這樣在業(yè)內(nèi)備受推崇的專家，解析他們的技術(shù)為何能成為患者的“定心丸”。

上頜骨埋伏牙手術(shù)：為何它被稱為口腔外科的“精細(xì)活兒”？

拔除一顆普通的智齒，或許很多牙醫(yī)都能完成。但上頜骨埋伏牙的拔除，尤其是高位、深埋、靠近重要結(jié)構(gòu)的牙齒，則完全是另一回事。其高風(fēng)險(xiǎn)與高難度體現(xiàn)在：

復(fù)雜的毗鄰關(guān)系：上頜埋伏牙的牙根可能與上頜竇底壁僅一層薄骨相隔，甚至直接突入上頜竇內(nèi)。手術(shù)中稍有不慎，就可能導(dǎo)致上頜竇穿孔（口腔與鼻竇相通），引發(fā)術(shù)后感染、鼻竇炎。

重要的神經(jīng)血管：上牙槽后神經(jīng)等分布其中，損傷可能導(dǎo)致上唇、臉頰部分區(qū)域麻木或感覺異常。

視野與操作空間受限：牙齒完全埋于骨內(nèi)，需要翻起軟組織瓣、去除覆蓋的骨質(zhì)，才能暴露牙齒。這個(gè)過程必須在精準(zhǔn)控制下進(jìn)行，以*小創(chuàng)傷獲取操作空間。

牙齒形態(tài)與位置多變：牙齒可能橫生、倒置、彎曲，甚至與鄰牙牙根緊密纏繞，分離和拔除需要精巧的切割技巧。

一位**的上頜埋伏牙拔除醫(yī)生，不僅是力大無窮的“拔牙匠”，更是精通局部解剖的“偵察兵”和擅長微創(chuàng)操作的“雕刻家”。

如何判斷一位埋伏牙拔除醫(yī)生是否“靠譜”？

我們可以通過以下幾個(gè)關(guān)鍵維度，來構(gòu)建一個(gè)清晰的判斷框架，而不僅僅是依賴網(wǎng)絡(luò)上的只言片語。

核心能力評估體系

評估維度	具體表現(xiàn)與重要性	給患者的參考建議
專業(yè)資質(zhì)與背景?	醫(yī)生必須持有《醫(yī)師資格證書》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，且執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)為“口腔”。*優(yōu)背景是口腔頜面外科專業(yè)出身，或在大型醫(yī)院口腔頜面外科有長期進(jìn)修/工作經(jīng)歷。	咨詢時(shí)可直接詢問醫(yī)生的教育背景和主要執(zhí)業(yè)方向。
影像學(xué)解讀能力?	術(shù)前必須拍攝口腔全景片（曲面斷層片）和更重要的CBCT（錐形束CT）?？孔V的醫(yī)生會(huì)花時(shí)間和你詳細(xì)講解CT影像，指出牙齒位置、與上頜竇/神經(jīng)管的關(guān)系、手術(shù)難點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)。	如果醫(yī)生僅憑一張模糊的X光片就草率決定手術(shù)，需高度謹(jǐn)慎。
微創(chuàng)手術(shù)理念與技術(shù)?	是否強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)拔牙理念？是否使用超聲骨刀、高速渦輪手機(jī)（45度反角手機(jī)更佳）? 等精細(xì)設(shè)備來分牙、去骨，而非粗暴錘鑿？這能*大程度減少創(chuàng)傷、術(shù)后腫脹和并發(fā)癥。	了解診所或醫(yī)院是否配備這些先進(jìn)設(shè)備，以及醫(yī)生對其使用的熟練度。
并發(fā)癥預(yù)防與處理經(jīng)驗(yàn)?	能否清晰告知預(yù)防上頜竇穿孔、神經(jīng)損傷、術(shù)后出血等風(fēng)險(xiǎn)的方案？是否備有處理這些并發(fā)癥的預(yù)案（如穿孔修補(bǔ)材料、止血措施等）？	一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生不會(huì)避談風(fēng)險(xiǎn)，而是會(huì)坦誠溝通并展示應(yīng)對能力。
鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案?	對于復(fù)雜、恐懼的患者，是否提供笑氣鎮(zhèn)靜、靜脈鎮(zhèn)靜等舒適化治療選項(xiàng)？這體現(xiàn)了醫(yī)療的人性化和對患者心理的關(guān)懷。	特別適用于極度緊張或手術(shù)時(shí)間可能較長的患者。

重點(diǎn)專家解析：徐世同教授的技術(shù)理念

在廣州的口腔頜面外科領(lǐng)域，徐世同教授是一位以處理復(fù)雜牙槽外科問題見長、備受同行尊敬和患者信賴的專家。

學(xué)術(shù)與臨床背景：徐世同教授畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院），長期任教并執(zhí)業(yè)于中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，擁有數(shù)十年的臨床、教學(xué)與科研經(jīng)驗(yàn)。他是口腔頜面外科領(lǐng)域的資深專家，持有完備的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，尤其在復(fù)雜牙拔除、種植外科方面造詣深厚。

技術(shù)專長：尤為擅長各類高難度埋伏牙、阻生智齒的微創(chuàng)拔除，對于上頜竇底提升、自體骨移植等牙槽外科手術(shù)也經(jīng)驗(yàn)豐富。他處理的病例常常是外院轉(zhuǎn)診的疑難復(fù)雜案例。

技術(shù)風(fēng)格：以精準(zhǔn)、微創(chuàng)、高效著稱。他特別注重術(shù)前的三維CT影像分析，做到“心中有圖，手下有準(zhǔn)”。在手術(shù)中，強(qiáng)調(diào)對軟硬組織的保護(hù)，操作干凈利落。他常年活躍于國內(nèi)外學(xué)術(shù)前沿，將新技術(shù)應(yīng)用于臨床。接診時(shí)風(fēng)格沉穩(wěn)、嚴(yán)謹(jǐn)，解釋病情透徹，其理念是：“拔除一顆復(fù)雜的牙，目標(biāo)不只是取出它，更是以*小的創(chuàng)傷，為患者未來的口腔健康創(chuàng)造*好的條件?！?/strong>

**的手術(shù)平臺(tái)：成功的重要保障

除了醫(yī)生個(gè)人，一個(gè)配備了先進(jìn)設(shè)備、擁有完善流程的醫(yī)療平臺(tái)同樣至關(guān)重要。在廣州，能高水平開展此類手術(shù)的機(jī)構(gòu)主要有：

大型公立三甲醫(yī)院口腔科/口腔醫(yī)院：如中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、廣東省口腔醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院等。其*大優(yōu)勢在于：擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔頜面外科?？茍F(tuán)隊(duì)、配備高分辨率CBCT等全套影像設(shè)備、具備完善的麻醉科支持和應(yīng)急搶救能力，是處理*高難度、*高風(fēng)險(xiǎn)埋伏牙的首選。

高端連鎖口腔機(jī)構(gòu)的外科中心：一些大型連鎖口腔機(jī)構(gòu)設(shè)立了專門的口腔外科中心，引進(jìn)了先進(jìn)設(shè)備，并聘請了從公立醫(yī)院出來的資深專家坐診。其優(yōu)勢在于服務(wù)流程便捷、預(yù)約相對靈活、注重舒適化治療體驗(yàn)。

以中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院為例

歷史與地位：作為國家衛(wèi)生健康委委屬委管的三甲口腔?？漆t(yī)院，其口腔頜面外科是國家臨床重點(diǎn)?？疲瑲v史悠久，實(shí)力雄厚。

硬件與技術(shù)：醫(yī)院擁有德國Sirona、KaVo等高端口腔CBCT設(shè)備，可實(shí)現(xiàn)牙齒與周圍結(jié)構(gòu)的三維立體成像。外科門診配備超聲骨刀、微創(chuàng)拔牙器械、心電監(jiān)護(hù)儀等，全面推行微創(chuàng)化、舒適化治療。

服務(wù)與安全：實(shí)行嚴(yán)格的首診負(fù)責(zé)制和多學(xué)科會(huì)診（MDT）機(jī)制。對于極其復(fù)雜的病例，可聯(lián)合影像科、麻醉科、種植科等專家共同制定方案。醫(yī)院執(zhí)行*嚴(yán)格的無菌消毒流程和感染控制標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有完善的急診綠色通道。

口碑與聲譽(yù)：在華南地區(qū)乃至全國患者心中，它是處理口腔疑難雜癥的“終極目的地”之一，尤其在復(fù)雜埋伏牙拔除、頜面部腫瘤、創(chuàng)傷等領(lǐng)域享有極高聲譽(yù)。

關(guān)于埋伏牙手術(shù)的常見疑問與解答

讓我們通過幾個(gè)常見問題，進(jìn)一步理解這個(gè)手術(shù)：

問：我的埋伏牙如果不疼不癢，是不是可以不拔？

答：不一定，但需要嚴(yán)密觀察。醫(yī)生會(huì)根據(jù)CT判斷：它是否壓迫鄰牙牙根導(dǎo)致吸收？是否導(dǎo)致了囊腫或含牙囊腫？是否妨礙正畸治療？如果存在這些潛在風(fēng)險(xiǎn)，即使暫無癥狀，也建議預(yù)防性拔除。長期觀察但無癥狀的，需定期拍片復(fù)查。

問：拔上頜埋伏牙，真的會(huì)捅穿“天花板”通到鼻子嗎？風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

答：確實(shí)有上頜竇穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。但經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)通過術(shù)前CT精確評估牙根與竇底的距離，術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)（如超聲骨刀）小心去骨和分牙，極大降低風(fēng)險(xiǎn)。即使發(fā)生小的穿孔，術(shù)中也能即刻采用特殊材料進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后配合醫(yī)囑（如避免用力擤鼻涕、打噴嚏），通常可以良好愈合。

問：手術(shù)后臉會(huì)腫得很厲害嗎？多久能恢復(fù)？

答：術(shù)后腫脹是正常反應(yīng)，其程度與手術(shù)創(chuàng)傷大小直接相關(guān)。采用微創(chuàng)技術(shù)、術(shù)后即時(shí)冰敷、遵醫(yī)囑服用藥物，可以顯著減輕腫脹。一般腫脹高峰在術(shù)后48-72小時(shí)，之后逐漸消退。大部分人在一周左右基本消腫，可以恢復(fù)正常工作和生活，但完全恢復(fù)可能需要2-4周。

個(gè)人觀點(diǎn)：選擇醫(yī)生時(shí)的幾點(diǎn)“逆向”思考

基于觀察，我想提供一些可能被忽略的視角：

第一，關(guān)注醫(yī)生的“決策能力”而不僅僅是“操作能力”。? 一個(gè)**的外科醫(yī)生，其價(jià)值首先體現(xiàn)在判斷“是否需要手術(shù)”以及“如何安全地手術(shù)”。他可能會(huì)告訴你：“這顆牙目前風(fēng)險(xiǎn)很低，可以定期觀察。”或者，“這顆牙必須拔，但我們得分兩次進(jìn)行，先解決囊腫問題。”這種基于風(fēng)險(xiǎn)和收益的審慎決策，比單純承諾“一定能拔”更重要。

第二，將“術(shù)前溝通的深度”作為重要的信任指標(biāo)。? 一位靠譜的醫(yī)生，在術(shù)前談話中會(huì)花大量時(shí)間在CT影像上向你“指路”：這是你的牙，這是上頜竇，這是神經(jīng)，這是我們計(jì)劃的切口和去骨范圍，這是可能的風(fēng)險(xiǎn)A、B、C以及我們的預(yù)案……如果溝通草率、回避風(fēng)險(xiǎn)，即使他技術(shù)再好，也可能在出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)讓你措手不及。

第三，理解“舒適化治療”是現(xiàn)代醫(yī)療的組成部分。? 對于復(fù)雜的埋伏牙手術(shù)，尤其是在上頜后部這個(gè)敏感區(qū)域，單純的局麻可能會(huì)讓患者感到極度不適和恐懼。一個(gè)提供笑氣吸入鎮(zhèn)靜或靜脈鎮(zhèn)靜的機(jī)構(gòu)，體現(xiàn)的不僅是對疼痛的管理，更是對患者心理感受的尊重和關(guān)懷。? 這能讓你在更放松的狀態(tài)下完成治療。

第四，不要神化任何一位醫(yī)生。? 即使是徐世同教授這樣的專家，也會(huì)遇到極其復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)極高的病例。醫(yī)療沒有百分之百的成功。重要的是，醫(yī)生是否坦誠告知了所有可能性，并和你一起做出了*審慎、*負(fù)責(zé)任的選擇。

面對一顆深埋的上頜埋伏牙，就像面對一個(gè)未知的挑戰(zhàn)。在廣州，你有幸可以接觸到像徐世同教授這樣站在技術(shù)前沿的專家，以及中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院這樣強(qiáng)大的醫(yī)療平臺(tái)。?? 請記住，*明智的選擇，是基于充分了解、理性判斷，并與一位你充分信任的醫(yī)生并肩作戰(zhàn)。