你是否有這樣的困擾：鼻子總是紅紅的，上面布滿肉眼可見的毛細(xì)血管，有時(shí)還會起丘疹、膿皰，皮膚粗糙得像橘子皮？? 這不僅影響美觀，更可能伴隨灼熱、瘙癢等不適，讓人在社交中倍感壓力。這很可能不是普通的“皮膚過敏”，而是醫(yī)學(xué)上稱為 “玫瑰痤瘡”，俗稱“酒糟鼻”? 的慢性炎癥性皮膚病。當(dāng)護(hù)膚品和普通藥物難以奏效時(shí)，許多人會寄希望于醫(yī)學(xué)美容。那么，在成都，像成都軍區(qū)總醫(yī)院（現(xiàn)西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院）這樣的大型三甲醫(yī)院，其整形美容科能否專業(yè)地解決這一難題？今天，我們將深入探討，并邀請?jiān)擃I(lǐng)域的**專家郭樹忠教授，為您全面解析酒糟鼻的現(xiàn)代綜合治療方案。?

? 認(rèn)清“對手”：什么是酒糟鼻？

我們必須科學(xué)地認(rèn)識酒糟鼻。它并非由飲酒直接引起，而是一種累及面部血管、神經(jīng)及毛囊皮脂腺單位的慢性復(fù)發(fā)性炎癥。其發(fā)展通常分為三期，但并非所有人都會完全經(jīng)歷： 1.紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張期：? 面部中央（尤其是鼻部）出現(xiàn)持續(xù)性紅斑，伴有明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲）。

2.丘疹膿皰期：? 在紅斑基礎(chǔ)上，出現(xiàn)針尖至粟粒大小的丘疹、膿皰。

3.鼻贅期（肥大期）：? 多見于男性，鼻部結(jié)締組織增生，皮脂腺異常肥大，導(dǎo)致鼻尖部肥大、凹凸不平，形成紫紅色結(jié)節(jié)狀隆起，即典型的“酒糟鼻”外觀。

個(gè)人觀點(diǎn)：? 我認(rèn)為，治療酒糟鼻的關(guān)鍵在于 “分期分型”和“綜合管理”? 。將不同時(shí)期的酒糟鼻混為一談，或期望用一種方法解決所有問題，都是不科學(xué)的。尤其是對于已形成鼻部肥大的患者，單純的藥物或光電治療往往力不從心，整形外科的介入才顯得至關(guān)重要。

? 平臺實(shí)力：成都軍區(qū)總醫(yī)院（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院）整形美容科

要處理酒糟鼻這類介于皮膚科與整形外科之間的復(fù)雜問題，一個(gè)強(qiáng)大的、多學(xué)科協(xié)作的平臺至關(guān)重要。郭樹忠教授所在的科室，正是這樣一個(gè)具備綜合實(shí)力的**機(jī)構(gòu)。 成都軍區(qū)總醫(yī)院（現(xiàn)已轉(zhuǎn)隸為西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院）整形美容科，是西南地區(qū)重要的整形外科中心之一，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體?？剖椅挥诔啥际斜辈啃鲁牵t(yī)院規(guī)模宏大，綜合實(shí)力強(qiáng)勁?？剖覔碛歇?dú)立門診及住院病區(qū)，環(huán)境整潔規(guī)范，設(shè)備先進(jìn)。

多學(xué)科協(xié)作診療優(yōu)勢：? 這是其核心優(yōu)勢之一。整形美容科與醫(yī)院內(nèi)**的 皮膚科、激光醫(yī)學(xué)科? 緊密協(xié)作。對于酒糟鼻患者，通常先由皮膚科專家進(jìn)行診斷和系統(tǒng)藥物治療，控制急性炎癥；再由整形科與激光科聯(lián)合，針對毛細(xì)血管擴(kuò)張、增生組織等進(jìn)行物理或手術(shù)干預(yù)。這種 “內(nèi)科控制，外科/激光美容”? 的序貫治療模式，效果*為穩(wěn)妥。

先進(jìn)的激光與手術(shù)設(shè)備：? 科室配備有治療血管性疾病的 “脈沖染料激光（PDL）”、“強(qiáng)脈沖光（IPL）”? 以及用于組織精細(xì)切割的 “超脈沖二氧化碳激光”、“射頻手術(shù)系統(tǒng)”? 等。對于鼻贅期手術(shù)，這些設(shè)備能實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的切割、更少的出血和更好的術(shù)后恢復(fù)。

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療安全保障：? 作為大型軍隊(duì)醫(yī)院，其醫(yī)療規(guī)范極為嚴(yán)格。實(shí)行 “主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制”? ，并提供24小時(shí)應(yīng)急醫(yī)療保障。所有操作均遵循*高無菌標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全。

口碑與信任度：? 在成都及四川地區(qū)，該院以 “作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、技術(shù)過硬”? 著稱，尤其在處理伴有皮膚病的整形問題或高難度修復(fù)時(shí)，其綜合醫(yī)院的多學(xué)科背景深受患者信賴。

??? **專家：郭樹忠教授的專業(yè)視角

郭樹忠教授簡介 郭樹忠，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，是國內(nèi)著名的整形外科專家。他畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)，曾任西京醫(yī)院整形外科主任，現(xiàn)為成都軍區(qū)總醫(yī)院（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院）特聘專家。擁有近40年的整形外科臨床經(jīng)驗(yàn)，持有完備的《醫(yī)師資格證書》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。 郭樹忠教授在 鼻整形與修復(fù)、耳再造及各類復(fù)雜體表畸形修復(fù)? 領(lǐng)域造詣深厚。對于酒糟鼻，尤其是 鼻贅期（肥大期）的手術(shù)治療，他有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。他的技術(shù)風(fēng)格 “穩(wěn)健而富有藝術(shù)性”? ，強(qiáng)調(diào)在去除增生組織、重塑鼻部外形的必須*大限度地保護(hù)鼻部正常的皮膚血運(yùn)和生理功能，避免術(shù)后壞死、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。他始終與國際整形外科前沿保持同步，對 “顯微外科技術(shù)”? 在鼻部手術(shù)中的應(yīng)用有獨(dú)到見解。 他的接診風(fēng)格沉穩(wěn)、客觀，善于用通俗的語言解釋復(fù)雜的醫(yī)學(xué)原理。他常說：“酒糟鼻手術(shù)，不是簡單的‘削掉’，而是‘重塑’。我們的目標(biāo)是在治愈疾病的還你一個(gè)正常、甚至更美觀的鼻子。”

? 酒糟鼻的綜合治療方案全解析

在郭樹忠教授領(lǐng)銜的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中，治療方案完全根據(jù)患者的嚴(yán)重分期來制定。 1. 早期（紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張期、丘疹膿皰期）：以藥物和光電治療為主

藥物治療（皮膚科主導(dǎo)）：? 包括外用甲硝唑、壬二酸、伊維菌素，以及口服抗生素（如多西環(huán)素）、異維A酸等，旨在控制炎癥。

光電治療（激光科/整形科主導(dǎo)）：

脈沖染料激光/強(qiáng)脈沖光：? 靶向封閉擴(kuò)張的毛細(xì)血管，有效改善紅斑和紅血絲。

點(diǎn)陣激光：? 刺激膠原重塑，改善皮膚質(zhì)地和痘坑。 2. 鼻贅期（肥大期）：手術(shù)干預(yù)成為核心 當(dāng)鼻部出現(xiàn)不可逆的增生、肥大時(shí)，手術(shù)是唯一能從根本上改善外觀的方法。郭樹忠教授團(tuán)隊(duì)主要采用以下術(shù)式：

切除術(shù)：

經(jīng)典刮除術(shù)：? 用特制的刮匙刮除增生的皮脂腺和結(jié)締組織，保留表層皮膚。適用于中度增生。

切削術(shù)：? 使用 “超脈沖二氧化碳激光”? 或 “手術(shù)刀/電刀”? ，像削蘋果皮一樣，一層層精確削除增生的鼻贅組織，直至露出接近正常的皮下結(jié)構(gòu)。這是目前的主流精細(xì)術(shù)式，出血少，愈合后疤痕不明顯。

皮瓣修復(fù)術(shù)（用于極重度或術(shù)后皮膚缺損較大者）：

在切除病變組織后，利用鼻部或周圍健康的皮膚組織，轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面，以利于愈合和外形塑造。 手術(shù)的核心目標(biāo)：? 去除所有增生組織 + 重塑接近正常的鼻部輪廓 + 保留盡可能多的正常皮膚。術(shù)后需要細(xì)致的換藥和疤痕管理。

? 關(guān)于酒糟鼻治療的常見疑問

Q：手術(shù)能根治酒糟鼻嗎？會不會復(fù)發(fā)？ A：這是一個(gè)需要理性看待的問題。手術(shù)可以 “根治”? 當(dāng)前已形成的 “鼻部增生肥大”（即鼻贅期病變），這是藥物和激光無法做到的。酒糟鼻作為一種慢性病，其 “炎癥易感性”的體質(zhì)背景是無法通過手術(shù)改變的。術(shù)后仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行長期的皮膚護(hù)理和可能的藥物維持，以控制面部其他部位的炎癥，防止鼻部再次出現(xiàn)嚴(yán)重問題。術(shù)后規(guī)范管理下，復(fù)發(fā)率很低。 Q：手術(shù)治療的費(fèi)用大概是多少？ A：在成都軍區(qū)總醫(yī)院這樣的公立醫(yī)院，費(fèi)用透明。鼻贅期手術(shù)費(fèi)用因增生程度、手術(shù)方式（單純切削 vs. 復(fù)雜皮瓣修復(fù)）而異。

鼻贅切削/刮除術(shù)：? 總費(fèi)用（含檢查、麻醉、手術(shù)、藥費(fèi)等）通常在 8，000元 - 20,000元? 區(qū)間。

復(fù)雜修復(fù)手術(shù)：? 如需皮瓣轉(zhuǎn)移等，費(fèi)用會相應(yīng)增加。

早期光電治療：? 按次或按療程收費(fèi)，脈沖染料激光單次治療費(fèi)用約 1000 - 3000元。

Q：醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？ A：酒糟鼻的藥物治療和部分激光治療，通常屬于美容或皮膚病治療范疇，醫(yī)保報(bào)銷有限或不能報(bào)銷。但對于 鼻贅期手術(shù)，因其屬于 “病理性組織切除”? ，且手術(shù)在公立醫(yī)院進(jìn)行，符合醫(yī)保報(bào)銷政策的部分（如手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)）可以按比例報(bào)銷。具體報(bào)銷比例需咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦公室。 Q：術(shù)后恢復(fù)要多久？疤痕明顯嗎？ A：術(shù)后鼻部會覆蓋敷料，腫脹期約1-2周。表皮完全愈合需2-3周，但內(nèi)部組織完全軟化、疤痕穩(wěn)定、膚色均勻需要 3-6個(gè)月甚至更長時(shí)間。采用精細(xì)的激光切削或手術(shù)刀切削，并配合良好的術(shù)后護(hù)理（防曬、抗疤痕治療），*終的疤痕大多不明顯，呈淡淡的粉白色，遠(yuǎn)優(yōu)于術(shù)前的增生狀態(tài)。 酒糟鼻不同治療方式對比表：

治療方式	主要作用	適用分期	特點(diǎn)
藥物（口服/外用）?	控制炎癥，抑制螨蟲	一、二期（主），三期（輔）	基礎(chǔ)治療，需長期維持。
脈沖染料激光/強(qiáng)光?	封閉血管，退紅	一期（主），二期（輔）	針對紅血絲效果佳，需多次治療。
鼻贅切除術(shù)（手術(shù)）?	切除增生組織，重塑鼻形?	三期（鼻贅期）?	唯一能解決結(jié)構(gòu)性肥大的方法，效果**。

獨(dú)家見解：? 根據(jù)國際皮膚外科學(xué)會文獻(xiàn)，對于鼻贅期酒糟鼻，手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助性點(diǎn)陣激光治療，被公認(rèn)為黃金標(biāo)準(zhǔn)方案。手術(shù)解決“存量”增生，點(diǎn)陣激光優(yōu)化“增量”修復(fù)（改善疤痕和質(zhì)地）。郭樹忠教授團(tuán)隊(duì)所倡導(dǎo)的多學(xué)科序貫治療，正是這一國際理念的生動實(shí)踐。選擇在這樣的大型綜合醫(yī)院治療，你獲得的不僅是一次手術(shù)，更是一套 “診斷-藥物控制-手術(shù)/激光干預(yù)-術(shù)后長期管理”? 的完整解決方案，這大大提升了治療的*終成功率和長期穩(wěn)定性。