你有沒有過(guò)這樣的經(jīng)歷：喝一口冰水，牙齒就像被針扎一樣酸痛；或者照鏡子時(shí)，發(fā)現(xiàn)牙齒看起來(lái)比以前“變長(zhǎng)”了，牙根部分隱隱暴露？? 這很可能不是牙齒真的變長(zhǎng)了，而是“牙根裸露”——一個(gè)困擾著許多人的口腔問題。它不僅影響美觀，讓你不敢開懷大笑，更是牙齒敏感、蛀牙甚至牙齒松動(dòng)的“前兆”。在蘇州，當(dāng)面臨這個(gè)問題時(shí)，許多患者會(huì)尋求專業(yè)的牙周治療。其中，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科的張明醫(yī)生，以其在牙周軟組織治療方面的專業(yè)與細(xì)致，贏得了眾多網(wǎng)友和患者的信賴與好評(píng)。今天，我們就來(lái)聊聊牙根裸露的成因、危害，以及為何張明醫(yī)生的專業(yè)處理方式值得推薦。?
? 牙根裸露：不只是“難看”，更是健康的警報(bào)
牙根裸露，醫(yī)學(xué)上常稱為“牙齦退縮”。它是指牙齦邊緣向牙根方向移位，導(dǎo)致本應(yīng)被牙齦包埋保護(hù)的牙根表面暴露出來(lái)。這不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是牙周組織在多種因素作用下受損后的結(jié)果。 其常見原因主要有：牙周炎：長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收，包裹牙根的“土壤”流失，牙齦隨之萎縮。這是*常見、*需要警惕的原因。
不正確的刷牙方式：長(zhǎng)期橫向大力“拉鋸式”刷牙，或使用硬毛牙刷，會(huì)像“鋸木頭”一樣磨損牙齦和牙齒，造成楔狀缺損和牙齦退縮。
牙齒排列不齊：牙齒錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致局部牙齦組織菲薄，更容易發(fā)生退縮。
不良修復(fù)體：不合適的假牙邊緣或充填體，會(huì)長(zhǎng)期刺激牙齦，導(dǎo)致炎癥和退縮。
2.牙齒敏感：牙根表面的牙骨質(zhì)暴露，對(duì)冷、熱、酸、甜刺激異常敏感。
3.根面齲壞：暴露的牙根質(zhì)地較軟，更容易蛀牙，且治療比牙冠蛀牙更復(fù)雜。
4.牙周問題惡化：退縮的牙齦形成衛(wèi)生死角，更容易堆積菌斑，加速牙周破壞。
? 個(gè)人觀點(diǎn)：在我看來(lái)，牙齦退縮是口腔發(fā)出的“求救信號(hào)”。它提示著牙齒的“根基”可能正在動(dòng)搖。忽視它，等同于坐視問題從“面子”（美觀）深入到“里子”（健康）。一旦發(fā)現(xiàn)，尋求專業(yè)的牙周評(píng)估和治療至關(guān)重要，而非簡(jiǎn)單地使用抗敏感牙膏“治標(biāo)”。?? 專業(yè)治療：從“控制病因”到“美學(xué)修復(fù)”
面對(duì)牙根裸露，專業(yè)的治療絕非一蹴而就。它遵循著 “診斷先行、控制疾病、酌情修復(fù)”? 的科學(xué)邏輯。張明醫(yī)生在處理此類病例時(shí)，正是這一理念的堅(jiān)定執(zhí)行者。 第一步：全面的病因診斷與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。? 張醫(yī)生首先會(huì)進(jìn)行細(xì)致的口腔檢查，包括使用牙周探針測(cè)量全口牙周袋深度、評(píng)估牙齦生物型（厚薄）、檢查咬合情況，并結(jié)合數(shù)字化X光片（如全景片、必要時(shí)CBCT）? 評(píng)估牙槽骨的水平。他會(huì)明確告訴你，退縮主要是由炎癥、創(chuàng)傷還是解剖因素導(dǎo)致，并評(píng)估其進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。 第二步：基礎(chǔ)治療與病因控制。? 這是所有治療的基石。如果是牙周炎引起的，他會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療（如齦上潔治、齦下刮治），徹底控制炎癥。他會(huì)花大量時(shí)間進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，糾正你不正確的刷牙方法，并建議使用牙縫刷、沖牙器等輔助工具。只有病因得到控制，后續(xù)的修復(fù)才有意義。 第三步：個(gè)性化的軟組織增量治療（牙齦移植）。? 對(duì)于已經(jīng)發(fā)生、且影響美觀或?qū)е旅舾?清潔困難的牙齦退縮，在牙周健康穩(wěn)定的前提下，張明醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否適合進(jìn)行“膜齦手術(shù)”，也就是常說(shuō)的牙齦移植。這是一種精細(xì)的顯微外科技術(shù)，旨在覆蓋暴露的牙根。 ? 問答嵌套： 問：牙齦移植手術(shù)痛苦嗎？效果自然嗎？ 答：這是在局部麻醉下進(jìn)行的精細(xì)手術(shù)，過(guò)程中不會(huì)有疼痛感。術(shù)后會(huì)有輕微腫脹和不適，但通?？煽?。關(guān)于效果，張明醫(yī)生尤其注重“美學(xué)區(qū)”的形態(tài)與色澤匹配。他擅長(zhǎng)采用自體軟組織移植（常從上顎取一小塊結(jié)締組織）等先進(jìn)術(shù)式，移植后的牙齦在愈合后，其顏色、質(zhì)地、輪廓都能與周圍組織高度融合，形態(tài)自然，能達(dá)到以假亂真的效果。關(guān)鍵在于，這不僅能解決美觀和敏感問題，更能增厚牙齦，增強(qiáng)該區(qū)域?qū)ξ磥?lái)的“抵抗力”。? 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科：值得信賴的綜合平臺(tái)
張明醫(yī)生所在的蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科，為這類精細(xì)的牙周手術(shù)提供了強(qiáng)大的多學(xué)科支持和技術(shù)保障。 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院（蘇大附一院）是蘇州地區(qū)歷史悠久、實(shí)力雄厚的三甲綜合性醫(yī)院。其口腔科作為重點(diǎn)科室，集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體?？剖椅挥卺t(yī)院本部的門診大樓內(nèi)，地處蘇州市中心，交通網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，地鐵和多路公交直達(dá)，方便全市及周邊地區(qū)患者就診。科室環(huán)境整潔明亮，功能分區(qū)明確，設(shè)有獨(dú)立的牙周治療室、種植手術(shù)室及顯微治療區(qū)，擁有多臺(tái)先進(jìn)的牙科綜合治療椅，整體氛圍專業(yè)、有序。 在硬件與技術(shù)層面，科室設(shè)備先進(jìn)齊全。? 為支持精準(zhǔn)的牙周診斷與手術(shù)，配備了：德國(guó)卡瓦（KaVo）或西諾德（Sirona）錐形束CT（CBCT）：可三維精準(zhǔn)評(píng)估牙槽骨的高度、厚度及形態(tài)，為牙齦移植手術(shù)提供關(guān)鍵的骨組織數(shù)據(jù)支持。
口腔手術(shù)顯微鏡：在進(jìn)行精細(xì)的膜齦手術(shù)時(shí)，能提供放大、清晰的視野，使手術(shù)操作更精準(zhǔn)，創(chuàng)傷更小，有利于提高移植組織的存活率和愈合質(zhì)量。
高頻電刀與激光治療儀：用于手術(shù)中的精細(xì)切割、止血及術(shù)后的輔助治療，能減少術(shù)后水腫，促進(jìn)愈合。
在服務(wù)與醫(yī)療安全上，科室管理規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)。? 實(shí)行 “主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制”? ，由張明醫(yī)生這樣的專家全程負(fù)責(zé)患者的診療方案與核心操作。提供完善的術(shù)后醫(yī)囑與隨訪安排。感染控制是重中之重，所有器械均嚴(yán)格執(zhí)行 “一人一用一滅菌”? 的標(biāo)準(zhǔn)化流程。作為蘇州地區(qū)的醫(yī)療中心，蘇大附一院口腔科在本地市民中享有極高的聲譽(yù)，被譽(yù)為 “技術(shù)過(guò)硬、綜合能力強(qiáng)、處理復(fù)雜問題可靠”? 的口腔診療中心。??? 走近張明醫(yī)生：專注牙周健康的“護(hù)齦衛(wèi)士”
張明醫(yī)生是蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科的副主任醫(yī)師，也是牙周病學(xué)方向的資深專家。 張明醫(yī)生畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，獲口腔臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，并在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院完成了系統(tǒng)的牙周病學(xué)專科進(jìn)修。他從事口腔臨床工作已超過(guò)15年，持有國(guó)家衛(wèi)健委頒發(fā)的《醫(yī)師資格證書》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，同時(shí)也是中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙周病學(xué)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，專業(yè)資質(zhì)深厚。 他*擅長(zhǎng)的治療領(lǐng)域正是各類牙周病的系統(tǒng)治療與手術(shù)治療，尤其在牙齦退縮的膜齦手術(shù)治療、牙周軟硬組織再生、以及伴有全身性疾?。ㄈ缣悄虿。┑难乐苎拙C合管理方面經(jīng)驗(yàn)豐富。? 他認(rèn)為，治療牙齦退縮不僅是“覆蓋”，更是“重建健康的牙周生態(tài)環(huán)境”。 他的技術(shù)風(fēng)格以 “精細(xì)、微創(chuàng)、注重美學(xué)與功能并重”? 著稱。在手術(shù)中，他操作極其細(xì)致，善于利用顯微器械，盡可能減少對(duì)組織的創(chuàng)傷，追求自然的牙齦形態(tài)。他堅(jiān)持每年參加全國(guó)牙周病學(xué)術(shù)年會(huì)，并關(guān)注國(guó)際前沿技術(shù)進(jìn)展，確保臨床技術(shù)與理念同步更新。 在接診時(shí)，張明醫(yī)生極具耐心，解釋病情清晰透徹。他會(huì)用通俗的語(yǔ)言和示意圖，讓患者完全理解自己的問題所在以及治療的必要性。他常說(shuō)的執(zhí)業(yè)理念是：“我們的目標(biāo)，不僅是治好今天的病，更是為您的牙齒建立起能抵御未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的、健康穩(wěn)固的‘圍墻’（牙齦）?！?/strong>? 這種長(zhǎng)遠(yuǎn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，讓他深受患者信賴。? 不同治療方式的選擇邏輯
并非所有的牙齦退縮都需要手術(shù)。治療方案的選擇，取決于退縮的原因、程度、部位以及患者的主要訴求。以下是常見的處理思路對(duì)比：| 問題核心/訴求 | 主要應(yīng)對(duì)策略 | 技術(shù)/方法 | 目標(biāo)與說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 控制炎癥，停止發(fā)展? | 牙周基礎(chǔ)治療 + 行為糾正 | 潔治、刮治、口腔衛(wèi)生指導(dǎo) | 首要任務(wù)。消除導(dǎo)致退縮的根本原因（菌斑、創(chuàng)傷），防止繼續(xù)加重。 |
| 緩解牙齒敏感? | 脫敏治療 | 涂布脫敏劑、激光脫敏、家用抗敏牙膏 | 對(duì)癥處理，提高舒適度。適用于輕度退縮或作為手術(shù)前的過(guò)渡。 |
| 改善美觀，覆蓋根面? | 牙周膜齦手術(shù) | 游離齦移植、結(jié)締組織移植、側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣等 | 針對(duì)中重度、前牙區(qū)影響美觀的退縮。通過(guò)手術(shù)方式覆蓋暴露的牙根。 |
| 改善清潔，防止根面齲? | 膜齦手術(shù)或修復(fù)治療 | 牙齦移植，或小范圍樹脂充填修復(fù)根面 | 增厚牙齦或修復(fù)牙體，消除清潔死角，保護(hù)牙根。 |
